小儿先天性喉喘鸣的病因及表现( 二 )

  
新生儿和婴幼儿必须用直接喉镜检查诊断 。儿童或成人喉蹼可行间接喉镜检查或纤维喉镜等检查诊断 。  
另一常见原因——呼吸道异物:  
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一 。多发生于5岁以下儿童 , 1-3岁占多数 , 若对某些异物误诊失治 , 将产生严重并发症 , 甚至危及生命 , 必须特别重视 。因儿童喜将小物放入口中戏弄 , 磨牙尚未生出 , 不能细嚼食物 , 加上咳嗽反射不健全 , 每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气 , 稍有不慎即可吸入呼吸道 。常见的异物如瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道 。  
特别提出的是果冻类食品 , 误吸入气道则非常凶险 。异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽 , 以后常有或长或短的无症状期 , 故容易误诊 。由于异物性质、存留部位及形状不同 , 症状也各异 。  
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