由于小儿尿感很少局限于上述某一部位 , 有时难以分辨 , 所以常统称为尿路感染 。本篇资讯我们就详细的来讲讲 , 小儿尿路感染 。
小儿以急性尿感为多见 , 其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端 。新生儿患病时 , 轻重不一 。
轻者可以毫无症状 , 仅在尿培养时有细菌生长;重者发热或体温不升 , 面色灰白 , 易激惹或嗜睡 , 有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状 。婴幼儿患病时 , 全身症状明显 , 如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷 , 泌尿道症状较轻时 , 仅表现为排尿时吠吵 。
变化莫测的小儿尿路感染
年长儿患 病时与成人差不多 , 患 肾盂肾炎时 , 有发热、寒颤、两侧肾区(腰部)有叩击痛;膀胱炎时 , 有尿频、尿痛、血尿;尿道炎时 , 有烧灼感 , 尿道口红肿 。慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈 。也可由于泌尿道畸形引起 , 此点与成人不同 , 病程在6个月以上 , 或多次复发 , 肾实质损害显著 , 肾功能持久不恢复而转为慢性 。病儿可表现为精神萎靡;乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等 。
(1)中段尿检查(即排尿开始的一部分弃去 , 取中间一段的尿) , 在显微镜下每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常 , 如果见到成堆的白细胞则更有价值 。当膀胱炎时可以有血 , 蛋白为微量或阴性 ,
(2)中段尿培养和细菌计数 , 药物敏感试验 , 即清洁及消毒外阴和尿道口后 , 取中段尿细菌培养 , 这样可以明确尿内有无细菌 。如有 , 属于哪一种细菌 , 然后根据菌落计数 , 细菌多于10万/毫升为感染 。
【变化莫测的小儿尿路感染】1000-10万/毫升为可疑 , 少于1000为污染 。如果细菌接着阳性 , 要作细菌的药物敏感试验 , 根据结果选用药物 。中段尿培养最好在用药治疗之前进行 , 因为用药之后能药物将尿中的细菌杀死或抑制 , 得出阴性的培养结果而误认为不是尿感 。
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