小儿出现不明原因血尿怎么办

广州读者臧女士问：我儿子今年14岁，去年8月份因左下腹疼痛去医院急诊后查出血尿。之后我们在多家医院看过泌尿科、肾内科，做过膀胱、下腹、盆腔及双肾B超，都未查出孩子血尿的原因。我们应该怎么给孩子看病呢？
上海新华医院泌尿外科副主任医师刘建河答：临床上引起血尿的病因是非常多的，不是单靠B超或门诊简单的化验检查就能明确的，需要结合病史和临床表现综合分析。
血尿病因主要有两大类。
一类是肾脏本身疾病导致的，另一类是外科相关疾病引起的。
还有一种情况比较多见于青春期的孩子，即左肾经脉受压，叫胡桃夹综合征。
就你小孩的情况分析，一般来讲疼痛伴血尿，首先考虑尿结石。建议你先密切随访观察，定期复查泌尿系B超和尿常规。如果镜下血尿持续存在或加重的话，就应该引起足够的重视，可以到医院做进一步全面系统的检查，如做尿红细胞形态检查、静脉尿路造影等，必要时做膀胱镜检。
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