反复发作危害大
分泌性中耳炎属于部分自限性疾病,但自行好转的发生率主要取决于病因 。若引起分泌性中耳炎原因未除,如扁桃体或/和腺样体肥大、临近组织器官的潜在炎症未得到控制,即使自行缓解,也会很快复发 。总体来说,反复发作的分泌性中耳炎约占所有患儿的30-40%,另有5-10%为持续性分泌性中耳炎 。分泌性中耳炎长期不愈,易引起听力障碍以及相应的生长发育迟缓,对于学龄期儿童,由于听力受到影响,造成患儿上课注意力不集中、学习成绩下降 。
另外长期中耳积液不治疗也会引起胶耳和粘连性中耳炎,由于鼓膜的长期内陷,很容易形成后天原发性胆脂瘤 。
如何治疗分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎的转归或预后,主要取决于能否早发现、早诊断、早治疗 。家长发现自己的孩子有类似上述的症状,应及时带孩子去耳鼻咽喉科全面检查,包括耳朵的检查:如听力学检查、耳镜检查;病因的检查:如鼻内镜检查、影像学检查等,一旦确诊就需及时治疗 。首先是病因的治疗,目的在于恢复咽鼓管的通气功能,使鼓室内的负压状态逐步得到改善 。
对于炎症引起的 。应积极控制局部感染,鼻腔内用0.5%麻黄素滴鼻,若为过敏引起的,可用抗过敏或激素类的鼻喷剂,可不同程度地使咽鼓管黏膜肿胀减轻,以利于大气能够进入鼓室 。需提醒的是一定要按医生的指导用药 。在用药的同时,家长可给孩子做鼓膜按摩,以配合治疗 。简易方法是:用食指间断地挤压耳屏,压一下放一下,使外耳道的压力忽高忽低,借以振动鼓膜 。
如果经过上述保守治疗,一般1-3月,鼓室仍有积液,则应尽早施行鼓膜穿刺或鼓膜置管,相对来说鼓膜置管效果更为可靠,鼓膜通气管一般放置6月-1年,手术在静脉麻醉下进行;对于机械性阻塞引起的,如扁桃体或/和腺样体肥大、下鼻甲后端肥大、后鼻孔息肉等,均应采取相应的手术或等离子射频治疗 。手术在全麻下进行,可做到无痛、安全、微创、复发率低 。
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