每个父母最大的心愿 ， 就是宝宝健康、快乐地长大 。


但并非每个宝宝都能如此幸运 。患有“马蹄足”的宝宝 ， 生来足内翻 ， 无法正常行走 ， 因此 ， 他们只能看着别的宝宝蹦蹦跳跳地玩耍 。而这些宝宝的父母 ， 也承担着旁人难以体会的难过与痛苦 。


马蹄内翻足 ， 是一种常见的足踝畸形 ， 发病率约0.1-0.2% ， 是由足下垂、内翻、内收 ， 三个主要畸形综合而成 。部分还伴有高弓足 ， 胫骨的旋转等多种复合的畸形 ， 由于患足跟腱紧张 ， 前足下垂 ， 形似“马蹄” ， 同时合并内翻 ， 故称之为马蹄内翻足 。

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马蹄内翻足的发病原因多样 ， 主要包括先天性和后天性两大类 ， 我们通常说的马蹄内翻足指的是先天性马蹄内翻足 ， 出生就发现畸形 。


那么 ， 家有马蹄足宝宝该怎么办呢？


下面 ， 就由佑佑宝贝来为大家解答一些关于先天性马蹄内翻足常见问题！


1.孩子为什么会得这个病？

【先天马蹄足是怎么引起的 先天性马蹄足图片】多数学者认为 ， 该畸形为胚胎发育早期 ， 受内外因素的影响 ， 导致发育异常 ， 或肌肉发育不平衡所致 ， 也有人认为与遗传基因有关 。后天性马蹄内翻足 ， 主要是由于创伤、神经系统等疾病 ， 如脑瘫、儿麻后遗症等 ， 由于足部肌力不平衡所导致 。


2.这个病要怎么治？

关于先天性马蹄内翻足的治疗 ， 目前国际上普遍认为Ponseti石膏矫形加跟腱切断术和后期的支具矫形为最简单有效的治疗方法 。尤其是婴幼儿先天性马蹄足 ， 效果显著 。


Ponseti疗法是一个系统的治疗马蹄内翻足的方法 ， 通常包括以下步骤：

• 石膏矫形 一般采用4-5次石膏矫形内翻及高弓畸形就能得到显著的矫正；每次石膏固定1-2周（根据患儿年龄及生长速度来决定更换频率） 。
• 跟腱切断术 内翻及高弓通过石膏矫形后 ， 大多数跟腱较紧 ， 需采用跟腱切断术来纠正马蹄畸形 ， 跟腱切断后马蹄畸形立马得到纠正 ， 跟腱回缩 ， 回缩后空缺部位被出血填充 ， 凝固、激化、瘢痕化后将断裂的跟腱桥接起来（几乎跟正常跟腱无明显差异） ， 然后石膏固定于足外旋 ， 尽可能背屈位3周拆除 。
• 支具矫形 第三步采用足外旋支具固定 ， 这个过程比较漫长 ， 最初3个月应昼夜佩戴支具（每日不得少于 23 小时） ， 之后支具时间可缩短至夜间 12 小时 ， 这样一直持续至患儿 3~5 岁 。Ponseti方法采用支具是为了维持获得的矫形并预防复发 ， 而不是用以矫正畸形 ， 近年来国内外学者设计了具有矫形效果的支具 。

Ponseti方法治疗过程不是一成不变的 ， 对于跟腱特别紧的患儿 ， 当石膏打1-2次后内翻得到一定纠正 ， 足尖超前朝下 ， 整个小腿及足形成锥形状 ， 石膏固定后很容易滑脱 。为了避免滑脱 ， 可以提前切断跟腱 ， 使踝关节可以背伸 ， 再进行石膏固定则不易滑落 。

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