先天马蹄足是怎么引起的 先天性马蹄足图片( 二 )




3.需不需要住院和打麻醉?

很多家长关心马蹄足采用Ponseti 方法治疗过程中是否需要住院和打麻醉?


打石膏是不需要住院和麻醉的 , 对于部分跟腱紧的 , 需要切断跟腱时才需要在麻醉下进行 , 因创伤非常小 , 切口小到无需缝合 , 故不需要住院 , 切完跟腱石膏固定后即可回家 。只有对于大龄儿童或复发性马蹄足需要进行胫前肌转位或关节囊松解的孩子 , 才需要住院 , 并在麻醉下进行 。


4.治疗以后会复发吗?

无论采用什么方法治疗 , 马蹄内翻足都有着顽固的复发倾向 。一般来说 , 采用 Ponseti 方法治疗后 , 不按照医生的要求佩戴足外展支具 , 是马蹄内翻足畸形复发的最根本原因 。如果患儿不能按照要求佩戴支具 , 应需要经常就诊复查 , 或者家长怀疑患儿足部外形有异常 , 也应立即就诊 。


5.复发后该怎么办?

对于畸形复发的治疗 , 可以再次采用同样的手法矫形和石膏固定方法治疗 , 如果踝关节背屈受限则需要再次进行经皮跟腱切断 , 严重者需要松解关节囊;对于超过 2 岁的复发性马蹄内翻足 , 在手法矫形和石膏固定治疗纠正了固定性畸形的基础上 , 如果存在患儿行走步态摇摆相出现前足动态旋后的表现 , 则需要进行胫前肌转移术 , 将胫骨前肌转移至第三楔状骨建立肌力平衡 , 以预防畸形复发 , 通常需要进行胫前肌转移手术的患儿比例不超过 10% 。


先天性足畸形出生后越早治疗越好 , 绝大多数患儿可以在数月之内获得畸形的完全矫正 , 但如果错过了治疗的最佳时期 , 非手术治疗达不到预期效果 , 只能给予手术治疗 。


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