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减肥药物大盘点
肥胖是全球所面临的严重的公共健康问题之一 ， 许多健康问题都和肥胖相关 ， 比如糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征、冠心病以及其他动脉粥样硬化疾病、非酒精性脂肪肝等 。为了追求形体上的美与身体上的健康 ， 热衷减肥的人也越来越多 。
【推荐一款最猛的减肥药 有用的减肥药推荐】减肥可以通过生活方式干预（包括运动、饮食改善等）、药物干预和外科手术干预三种方法来进行 。其中的减肥药物是大家非常感兴趣的话题 ， 今天我们一起来盘点一下目前国内外用于减肥的药物 。
部分减肥药物因被证实存在显著的心血管疾病风险（如西布曲明） ， 已被停止使用 。目前 ， 经美国FDA批准且已上市的减肥药物共有五种 ， 为奥利司他、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方制剂、纳曲酮-安非他酮复方制剂和利拉鲁肽 。其中 ， 被中国食品药品监督管理局（CFDA）批准用于治疗肥胖症的药物 ， 目前只有奥利司他一种 。我们一一了解一下 。
奥利司他
奥利司他能够抑制脂肪酶活性 ， 进而抑制脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程 ， 阻止了脂肪在消化道的吸收 ， 从而减少能量摄入 ， 达到控制体重的目的 。奥利司他是目前唯一被批准可长期用于肥胖治疗的药物 ， 同时能够改善患者的糖耐量及血脂代谢异常 。
适用人群：适用于BMI≥24kg/m^2的人群 ， 服药期间膳食应营养均衡 ， 多吃水果和蔬菜 ， 尽量减少摄入脂肪含量高的食物 ， 按推荐剂量服用 ， 不要擅自增加用量（因为没有证据证明本品加大用量后能增强疗效） 。
使用方法：成人餐时或餐后1小时内口服1粒 ， 如果有一餐未进或食物中不含脂肪 ， 则可省略一次服药 。
不良反应：常见油性斑点 ， 胃肠排气增多 ， 大便紧急感 ， 脂肪（油）性大便 ， 脂肪泻 ， 大便次数增多和大便失禁 。随膳食中脂肪成分增加 ， 发生率也相应增高 ， 大部分病人用药一段时间后可改善 。
使用注意：孕妇、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用奥利司他 。由于奥利司他在抑制脂肪吸收的同时 ， 还会降低人体对脂溶性维生素的吸收 ， 因此使用该药减肥时需要额外补充人体所必需的脂溶性维生素 ， 如维生素A、维生素D、维生素E等 。
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奥利司他安全性高 ， 国内上市 ， 可长期使用 ， 适于BMI≥24kg/m^2的人群 ， 孕妇禁用 。
氯卡色林
氯卡色林是一种2C型血清素受体激动剂 ， 可以通过激活下丘脑2C型血清素受体减少食物的摄入 。另外 ， 氯卡色林还可以加速脂肪酸的氧化分解 ， 促进脂肪代谢 ， 从而起到减肥的作用 。
适用人群：推荐用于BMI≥27kg/m^2的超重和肥胖人群 ， 并且患者至少有一项与体重相关的疾病（如高血压、2型糖尿病或高脂血症） 。
不良反应：常见有头痛、恶心和头晕 ， 这些症状在后续治疗中可自发缓解 。
使用注意：妊娠及哺乳期妇女禁用氯卡色林 ， 且氯卡色林不能和抗抑郁药同时服用 。
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氯卡色林适用于BMI≥27kg/m^2的超重和肥胖人群 ， 妊娠及哺乳期妇女禁用 ， 不与抗抑郁药同用 。

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