三、碱性磷酸酶（ALP）
ALP特点是源起于肝的同工酶，反映肝分泌功能 。在失代偿期肝硬化患者中，碱性磷酸酶于70%的肝硬化患者可见增高，小结节肝硬化时，常正常或轻度升高，大姐姐肝硬化时往往显著升高 。与胆汁淤滞性病变，如原发性胆汁性肝硬化，可中度以上升高 。肝内原发性或继发性肝癌时，常明显升高，但血清胆红素不一定升高 。ALP和ALT同时测定，有助于黄疸鉴别 。
四、胆红素
肝硬化时总胆红素血症昌表示肝细胞受损较重 。若在肝硬化基础上血清胆红素明显上升，提示肝细胞进一步坏死，病变活动；若胆红素升高而ALT、AST正常，表示刚在摄取、结合、排泄胆红素功能耗竭；血清胆红素升高而γ-GT下降时，预后更为不良 。肝硬化黄疸的发生可能为：○1肝细胞坏死 。○2并发肝内胆汁淤积，或有溶血时常引起血清胆红素升高 。
五、谷氨酰转肽酶
肝功能检查项目里除了转氨酶、胆红素外，还会有谷氨酰转肽酶 。谷氨酰转肽酶也是用来反映肝脏受损程度的一种酶检查指标 。通常会有患者提到： 谷氨酰转肽酶高的原因 是什么呢？
谷氨酰转肽酶主要存在于人体的肝脏、胰脏、肾脏、脾脏、脑、肺脏、骨骼中等，但人体血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，因而它同转氨酶一样，主要是为了反映肝脏的受损程度 。
1、乙肝：主要有急性乙肝、慢性乙肝病毒引起的 。这种情况下不仅仅要进行降酶，还要从根本上解决谷氨酰转肽酶升高，即做相应的抗病毒治疗！
2、肝硬化：当肝纤维化产生，肝脏逐渐变硬，就会慢慢导致肝硬化的发生！肝硬化时，约90%以上病例GGT升高，尤以酒精中毒性肝硬化明显 。胆汁性肝硬化则往往显著增高 。慢性肝病尤其是肝硬化时，GGT持续低值提示预后不良 。
3、肝癌：这时候谷氨酰转肽酶升高会比较厉害，症状也相对会比较明显 。原发性肝癌时GGT可明显升高，徐克成等用4%~15%聚丙胺凝胶阶段梯度电泳检测GGT同工酶，其9条区带中的II带为原发性肝癌特有，可助鉴别 。原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高 。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高 。
4、脂肪肝：脂肪肝在一定程度上也确实能引起谷氨酰转肽酶的升高，不过升高不太明显 。
5、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高 。
6、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高 。
六、甲胎蛋白（AFP）
早在1944年已有人对甲胎蛋白（AFP）的存在进行过研究 。直到1965年才有人观察到2例原发性肝癌患者血清能与抗胎儿血清的单价抗血清起反应，说明原发性肝癌患者血清中与人类胎儿血清中有一共同的特殊成分，并将这种特殊的蛋白成分称为甲种胎儿球蛋白 。现已确定这种蛋白在18种哺乳类动物之间有交义反应 。
AFP的诊断价值及其阳性率的高低，是随着检测方法的发展而改变的 。1970年以前主要用双向琼脂扩散法，其阳性率虽不高，但诊断原发性肝癌的特异性却较大 。1971年之后，敏感的检测方法不断发展，其阳性率显著提高，但同时也会发现大量非癌症肝病患者有AFP的升高，因此说明AFP的升高并非肝癌所特有 。
一般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500ng/ml以下，且为一过性 。在一般病毒性肝炎患者，AFP升高者约13%，在慢性活动性肝炎（CAH）患者可有20%－40%的人AFP升高 。从暴发性肝炎恢复的患者AFP升高者可达85%，并提示急性肝炎之后AFP升高的范围可能有预后意义 。有人对483例各型肝炎患者的AFP含量用火箭电泳及反相间接血凝法进行了动态观察，发现非癌性肝病患者AFP升高多在<200ng/ml，同时伴有ALT的升高，并在ALT升高之后始有AFP的上升，AFP持续升高1个月始下将者达71.4％，除1例持续升高达4个月之久外，其余患者均在3个月内至正常 。

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