七、胆碱酯酶（CHE）
胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同功酶形式存在于体内 。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶 。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中 。此酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高 。一个酶分子可水解3×10分子Ach，一般常简称为胆碱酯酶 。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中 。对Ach的特异性较低，假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱 。
正常人血清胆碱酯酶用比色法测得含量为130~310单位/升 。由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶活性降低常常反映肝脏受损
1、急性病毒性肝炎：患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度不关，与黄疸程度不一定平行，若活力持续降低，常提示预后不良 。
2、慢性肝炎：慢性迁延型肝炎患者此酶活力变化不大，慢性活动型肝炎患者此酶活力与急性肝炎患者相似 。
3、肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代偿期，则此酶活力明显下降 。
4、亚急性重型肝炎患者特别是肝昏迷病人，血清胆碱酯酶明显降低[2]，且多呈持久性降低 。
5、肝外胆道梗阻性黄疸患者，血清胆碱酯酶正常，若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力下降 。
八、乳酸脱氢酶(LDH)
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶 。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高 。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中 。同功酶有五种形式，即LDH－1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH－3（H2M2）、LDH-4（HM3）及LDH-5（M4），可用电泳方法将其分离 。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病 。正常人血清中LDH2，〉LDH1 。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病 。
临床意义
1、急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高 。
2、肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高 。
3、患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高 。

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