出现血尿应做哪些检查？
【尿血是什么原因造成的 尿血怎么回事儿】以下检查在明确血尿来源中起着关键作用：
病史 。详细的病史可帮助医务人员判断血尿原因 。医生应向患者询问病史、症状、用药清单以及既往病史 。
体检 。患者腹部、背部触诊和叩诊，用以检查膀胱和肾脏区域疼痛或压痛 。男性患者可能会进行直肠指检，以检查是否有前列腺问题；女性患者可能会进行盆腔检查，以寻找尿液中红细胞的来源 。
尿液分析，可以检测出尿路感染等疾病 。在获取尿液标本前，应询问女性患者上次月经来潮时间 。有时经期血液进入标本，会导致检测结果假阳性 。在月经停止后应重复检测 。
附加检查 。如果尿液标本出现过多的红细胞，应安排进一步的检查 。
血常规，可以检测到肌酐水平升高，这可能预示着肾脏疾病 。血液检测还可发现自身免疫性疾病（如狼疮）或其他疾病（如前列腺癌）征象 。
CT、MRI 。CT（计算机断层扫描）扫描可以帮助医生诊断尿路结石、阻塞、感染、囊肿、肿瘤和外伤 。MRI（核磁共振）可以帮助诊断单个内脏器官问题，如膀胱或肾脏 。
膀胱镜检查 。膀胱镜，是内窥镜的一种，用以观察患者膀胱和尿道 。膀胱镜检查能发现患者膀胱内的病变，如憩室、肿瘤等 。

文章插图
图2 男女性膀胱镜检查示意图
肾活检 。为明确病因，医生从患者肾脏取出一小块组织进行检查 。活检可以帮助诊断血尿是否由肾脏疾病引起 。
治疗
应积极寻找血尿来源，治疗原发病 。如果没有出现严重情况所导致的血尿，通常不需要治疗，可自行消失 。但对于严重情况，应根据血尿来源，采用抗生素治疗尿路感染，尝试多种方法治疗前列腺增生，或对肾脏或膀胱结石进行冲击波碎石 。
医脉通编译整理自：
[1] Mayo Clinic Staff. Blood in urine (hematuria). mayoclinic.org
[2] Hematuria (Blood in the Urine). niddk.nih.gov

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