新冠口服药奈玛特韦/利托那韦,你了解多少?

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装是一种治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的新药,该药能有效降低COVID-19患者的住院和死亡风险,可用于治疗轻中度和进展为重度COVID-19风险增加的COVID-19患者 。
今天,界小药就奈玛特韦/利托那韦的临床应用中需要注意的几个方面,来给大家讲一讲 。
药理机制
奈玛特韦是一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)主要蛋白酶Mpro(也称为3C-样蛋白酶,3CLpro)的拟肽类抑制剂,抑制SARS-CoV-2 Mpro可使其无法处理多蛋白前体,从而阻止病毒复制 。
利托那韦抑制细胞色素P4503A(CYP3A)介导的奈玛特韦代谢,从而升高奈玛特韦血药浓度 。
合理掌握适应症
用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度COVID-19患者 。
如伴有以下至少一种疾病或条件,则认为具有进展为重症COVID-19的高风险因素:高龄(如:≥60岁);肥胖或超重[如:体重指数(BMI)>25kg/m2];目前吸烟者;慢性肾脏疾病;糖尿病;免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗;心血管疾病(包括先天性心脏病)或高血压;慢性肺病[如:慢性阻塞性肺疾病、哮喘(中度至重度)、间质性肺疾病、囊性纤维化和肺动脉高压];镰状细胞病;神经发育性疾病(例如:脑性麻痹、唐氏综合征)或导致医学复杂性的其他病症(如:遗传或代谢综合征和重度先天性异常);活动性癌症;需要相关医疗性支持(与COVID-19无关)(如:气管切开术、胃造瘘术或正压通气等) 。
本品的批准使用不仅限于上述医学状况或因素,其他医学状况或因素(如:人种或种族)也可能使个体患者处于进展为重症COVID-19的高风险,应权衡个体患者的获益与风险 。
注意使用方法

  • 口服 。本品可与食物同服,也可不与食物同服 。片剂需整片吞服,不得咀嚼、掰开或压碎 。
  • 奈玛特韦必须与利托那韦同服 。如不与利托那韦同服,奈玛特韦的血浆水平可能不足以达到所需的治疗效果 。
【新冠口服药奈玛特韦/利托那韦,你了解多少?】知晓药物相互作用
  • 正在接受经CYP3A代谢药品治疗的患者开始服用本品(一种CYP3A抑制剂),或已接受本品治疗的患者开始服用经CYP3A代谢的药品,均可能升高经CYP3A代谢药品的血浆浓度 。
  • 使用抑制或诱导CYP3A的药品可能会分别升高或降低本品的浓度 。


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