1、发病原因:病人大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核病灶,其中以肺结核最为主要 。当机体抵抗力降低时,原发病灶的结核杆菌便趁机侵入肾脏 。在全身或局部抵抗力进一步降低时,结核杆菌可到达肾小管,由于该处血流缓慢,且血液循环差,所以易于形成结核病灶,继而可蔓延到全肾,出现临床表现 。因而称为临床型肾结核 。
—这种病变一般是单侧性的,结核杆菌还可以通过尿液传播到输尿管、膀胱和尿道、前列腺、两侧附睾等,形成这些部位的结核病 。
一侧肾脏结核引起膀胱结核后,结核杆菌还可经尿液逆流到对侧肾脏,而发生双侧肾脏结核 。
2、表现:
肾结核病多发于20-40岁的男性,早期常无明显症状,甚至作肾盂造影也难以发现病变,唯一重要的线索是尿液中可以找到少量的红细胞和脓细胞 。从肾脏感染到出现症状,据估计这一段时间最长约为8-10年 。
—(1)膀胱刺激症状
—(2)血尿
—(3)脓尿
—(4)肾区疼痛或肿块
—(5)全身表现,如低热、盗汗、食欲减退、贫血等 。
3、检查方法:
(1)24小时尿沉淀物中找结核菌,需连查三次 。
(2)X光检查,可看到肾区斑点状钙化阴影 。
(3)膀胱镜检查,直接看到膀胱内病变 。
4、治疗:重视全身治疗,又注意局部处理 。
治疗结核病的常用药物:—(1)链霉素
—(2)异烟肼
—(3)对氨水杨酸钠
常见的标准方案是这三个药联合应用治疗 。
使用抗结核药物治疗,注意事项:
(1)必须足量用药
(2)按疗程用药
(3)联合用药(三种或两种)
(4)规律用药
(5)早期用药
【肾结核怎么治愈 肾结核治疗方案】否则难以治愈 。
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