那么 ， 这些价格跟国际价格相比 ， 高了还是低了？

　　广东东阳光药业在此次集采中 ， 3个产品入围 ， 两个产品为第一顺位 ， 在该品种拟中选价格中最低 。 两款拟中选产品盐酸莫西沙星、奥美沙坦酯均是原来在国外销售的产品 ， 在国内刚刚上市 。 其中 ， 盐酸莫西沙星的拟中选价格为6.66元 。

　　据该公司执行董事陈燕桂介绍 ， 国家组织的集采让市场正在回归理性 ， 公司技术力量雄厚、供应链较强 ， 回到国内市场很有优势 ， 因此参加了第二批集采 。 “入围拟中选资格的报价和欧美市场差不多 。 ”

　　查询国外同样规格的盐酸莫西沙星价格 ， 公开价为人民币8元、9元 。 中国药科大学教授常峰解释 ， 实际结算价往往低于公开价 ， 加上中国市场份额较大 ， 由此看两者差距不大 。 “企业报价有自己的发展战略考虑 ， 都是正常的市场行为 。 ”

　　有专家测算 ， 过去 ， 中国仿制药价格是国际价格的2倍以上 ， 带量采购后 ， 回归了国际上的正常价 。 专家研究发现 ， 高出合理价的部分都发生在中间环节 ， 不包含在生产、研发等质量环节 ， 挤掉这部分水分并不会影响药品质量 ， 也不会影响企业发展 。

　　勃林格殷格翰一款上市了20多年的原研药此次进入了拟中选范围 ， 该药早已过了专利期 ， 虽然降价了80% ， 但是该公司原来主要在上海、北京以及一些省会城市销售 。 此次进入集采后 ， 销售市场扩展到了半个中国 。 “我们积极参与、配合中国的国家政策 。 ”该公司区域扩张业务部负责人曾程辉说 。

　　国家试点办、联采办负责人认为 ， 促使中选药品大幅降价主要有以下因素：国家组织药品集中采购和使用 ， 真正实现了带量采购、招采合一 ， 给药品生产企业明确的预期 ， 有利于其根据采购量自主报价申报 ， 挤出不合理的虚高空间；进一步完善了采购规则 ， 通过公开、阳光的竞争实现了市场价格发现的功能；及时结清货款 ， 显著降低了企业资金成本 ， 也为降价留出了空间 。

　　通过带量采购、确保使用 ， 企业不再需要进行销售公关 ， “一批低价药‘复活’后重新送到患者手中 ， 这也是回归国际惯例 。 ”该负责人说 。

　　患者负担显著降低

　　据联采办负责人介绍 ， “4+7”试点及扩围进展顺利 。

　　试点城市采购执行超预期 ， 提前完成约定采购量 。 截至2019年12月底 ， 25个中选药品“4+7”试点地区平均采购执行进度为183% ， 中选药品占同通用名药品采购量的78% 。 各扩围地区均已在12月份开始执行扩围采购结果 ， 全国患者都用上了质优价廉的集中采购中选药品 。

　　由于价格大幅下降 ， 患者负担显著降低 。 此外 ， 从“4+7”试点地区情况看 ， 群众使用通过一致性评价的仿制药和原研药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上 ， 显著提升群众用药质量水平 。

　　中国社会科学院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说 ， 国家组织药品集中带量采购跟以往招采不一样 ， 对患者、医生、企业、医保基金等各方皆有益 ， 形成了一个良性机制 。 “以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购 ， 促使企业回归成本和质量竞争 ， 从根本上改善了医药行业生态环境 。 同时成为推进‘三医联动’的重要切入口 ， 政策联通协同 ， 发挥叠加效应 。 ”

　　试点办负责人表示 ， 下一步将在完善“4+7”试点和扩围以及第二批国家组织药品集中采购和使用的经验做法基础上 ， 建立常态化、规范化的集中带量采购制度 ， 将更多产品纳入集中带量采购 。 “让新的采购模式、营销方式、行业生态成为主导性力量 。 ”