用合理的配伍来提高黄芪的各种治疗效果,是本人应用黄芪取效的关键之一 。
重视禁忌,用量取效
本人在应用黄芪时,充分注重其用药禁忌,但又不拘泥于禁忌,往往通过配伍及用量上的调整以达到用药目的 。
本人认为黄芪性温燥、益气,能升阳助火,凡内有实热,肝阳上亢,气火上冲,湿热气滞,阳证疔痈初起,表实邪盛者均属忌禁,以免助邪伤正,但若患者病情需要用黄芪以取前述十二种功效之一,此时可减少黄芪用量,并配以清热、平肝、行气利湿等药物便可用之 。
总之,正盛邪实时黄芪用量偏少,正虚邪少时黄芪用量偏大 。
一般来说黄芪用量5~10g能升阳举陷,15~30g利尿作用显著,但用至50~60g则尿量反减少,老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长则需用50~80g以益气摄血,脑中风后遗弛缓性瘫痪宜30~50g方能发挥其益气活血通络之效 。
注:本文选摘自《钟洪医案医论》,学苑出版社出版,2006年3月 。
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