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寻常痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期的男性和女性 。其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关 。中医称之为“肺风粉刺”“粉刺”,本病好发于颜面部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作 。由于本病所生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故中医谓之“粉刺” 。
[临床表现]
【痤疮是什么症状图片 痤疮的症状有些什么】皮损好发于面颊、额部、鼻颊沟、下颌、口周,其次是胸部、背部、肩部 。痤疮初起多为细小的黑头或白头粉刺,可挤出豆渣样的皮脂 。亦有初起为皮色稍硬的丘疹或红色炎症性小丘疹,继而发展为小脓疱或小结节 。亦可初起时丘疹、粉刺、脓疱、结节同时出现 。严重者可形成脓肿、囊肿或坏死、蜂窝织炎并伴有疼痛 。部分伴有红斑、油腻、瘙痒、毛孔粗大等脂溢性皮炎的表现 。根据皮疹形态和病情轻重,一般可将痤疮分为以下六个类型 。
1.丘疹性痤疮
皮损以皮色非炎症性丘疹或红色炎症性丘疹为主,部分丘疹顶端有黑头或白头粉刺,可挤出脂栓或奶白色物质 。部分丘疹顶端形成小脓疱 。多为初起或病情较轻的患者 。

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2.脓疱性痤疮
皮损以小脓疱和红色炎症性丘疹为主,伴有粉刺或黄豆大小的小结节 。

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3.结节性痤疮
皮损以花生至指头大小的红色或暗红色结节为主,伴有疼痛或小脓疱 。

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4. 囊肿性痤疮
皮损以大小不一的皮脂腺泉囊肿为主,表面红色或暗红色,常继发化脓感染形成脓肿,破溃流脓,或形成窦道和瘢痕 。穿刺时可抽出脓血 。

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5.萎缩性痤疮
皮损开始为红色丘疹或脓疱有 。后形成多数凹陷性大小不一的萎缩性瘢痕 。

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6.聚合性痤疮
表现为多种皮损同时聚集出现,整个脸部满布丘疹、粉刺、结节、脓疱、囊肿或形成脓肿窦道、瘢痕疙瘩,四凸不平,自觉疼痛,灼热不适 。
[临证辨治]
一、病因病机
本病的发生主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾明不足,相火天癸过旺;加之后天饮食生活失理,肺胃火热上蒸头面,血热郁滞而成 。
二、分型论治
根据病因病机,制定治疗法则:滋阴泻火,清肺解毒,凉血活血,调理冲任 。在治疗方法上应内治和外治相结合,内外合治,标本兼顾,才能达到较好的治疗效果
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