上火怎么区分实热和虚热( 二 ) _上火

还比如气机不畅导致的发热，表现为：爱发脾气，情绪不稳定，胸胁常常是胀满疼痛的。这种发热多跟情绪有关，关键点也是理气，而不是重在清热。
阴虚火旺则多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。
对于气虚火旺多现全身燥热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、甘温除热为原则。
而对于一些因太寒导致的纯阴证的寒，体现的就是外边虚热，里面真寒，主要表现为热势不剧烈，会有烦躁，但是人不渴，不爱喝水，会怕冷，会喜欢温暖的东西，脉沉微等。这种是万万不能清的，像仲景的附子干姜汤，就是一个典型的温阳补津液的例子。
【上火怎么区分实热和虚热】讲了那么多，总结一句：只有实热的上火可以用到清热的药物，虚热是不对症的。大部分人选择使用清热泻火解毒的中药或者中成药，都是将热症以实热来对待了，那就治错了。
即使是清热，也要看看“热”在哪儿
对于实热证的上火，我们可以使用一些清热的药物，但是因上火的部位不同，所以选择药物上也有差异。比如头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状属于“上焦火”，偏于脾胃肝胆的烦热口渴、胃脘痛、胁肋部满闷不适等中间部位的属于“中焦火”，而便秘、尿赤等偏下部位的属于“下焦火” 。

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当然也有医家会按照脏腑分类，但是不管怎么分，我们需要了解的思路就是：即便是用药，那么也不是一个万能的”清火片“或者”三黄片“就能解决问题的。还是要找准病因、病位去用药。比如对于上焦有火的，我们常选择的多是药性走上的银花、连翘、桑叶、菊花之类；如治因中焦胃热引起的上火，则宜用黄连、石膏、麦冬、清胃散等，如果是因为胃肠积滞导致的热，则可以考虑三黄片、牛黄解毒片等药泄火。
还有些药物有特殊的功效，比如鱼腥草可以清肺上因痰郁而成的热；薄荷可以透肝气不舒的热；栀子可以清心中烦躁的热等等。
综上，“上火”的“火”你要分清是需要清还是需要疏通还是补；用药你要分清药物主要针对的症状。可别再一种清热药打天下了。没有什么是万能的。中医就是这样，中庸，教你学会“辨”，学会“具体情况具体分析” 。

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