新农合和居民医疗保险有何不同？医疗保险缴费报销、待遇怎么样？( 二 ) _生活知识

【新农合和居民医疗保险有何不同？医疗保险缴费报销、待遇怎么样？】就诊时报销的部分就是来自于统筹基金。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。报销的比例和多少与个人的检查、用药情况、缴费挡位、还有医疗机构等级等因素息息相关。
医保报销是设置起付线报销上限的，这个会受制于当地的经济发展水平，各地的起付线标准各不一样，报销上限是指一个医疗保险年度内累计支付的，并不是一次性报销额度，最高上限一般为30万元。
大致报销按照：起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5% 。
当涉及到异地就医报销时：费用报销条件按照就医地，报销比例则要遵照参保地。而且一定要进行异地就医要备案，具体所需要的材料和具体流程可以在就诊时咨询就医地和参保地的相关政策。
二、城乡居民医疗保险
城乡居民基本医疗保险整合了城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，并且各省区市于2016年12月底前落实具体实施方案。这一措施统一了城乡居民的基本医疗保险制度，不管是农村还是城市，都可以享受同样的医疗待遇，统一的结算标准。

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缴费标准：2022年城乡居民医疗保险缴费标准为320元/人，政府补贴580元/人，共计900元/人/年。可以看出国家的财政补助才是占据筹资标准的大部分的。
由于城乡居民医保的统筹层次也还是市级统筹，所以根据当地的医保基金的情况和经济发展状况，各省市区有自己的筹资标准，所以每个城市的城乡居民医保缴费可能是略有差异的。320元是国家规定的最低标准。随着国家经济的不断发展，缴费标准的提高也意味着保障力度的加大和保障范围的扩大。
缴费时间：每年的保险缴纳时间为9月-12月，用作次年的医疗保险保险费用，一般缴纳方式有：村干部上门收缴或者网上自助缴费等多种方式，极大提高了缴纳医疗保险的便捷性。
报销待遇：城乡居民医疗保险一般在普通门诊、住院时使用。社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60％，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70％。
城乡居民医疗保险具有统筹层次更高，报销比例更高，参保范围更广等特点，而且随着城乡居民医疗保险制度的建立发展和不断完善，一定可以实现全国统一的城乡居民医疗保险制度。
上面的内容已经了解了我国目前主要的两个医疗保险险种就是职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。接下来说一说医保使用过程中的一些绝对需要了解的注意事项！！
1、医保报销原理
医保报销其实就是医保统筹基金支付。个人就医时产生的费用是多种多样的，比如可能包含挂号费、材料费、药品费、住院费病历工本费等等大大小小的消费。这些费用并不是全部都可以报销的，医保报销是有严格的标准的。
首先看病的过程中可能会在门诊有消费，在住院有消费，买药有消费，或者治疗大病的消费，这就涉及到医院的几种报销形式。
关于门诊费用：门诊所有消费除去起付线或者免赔额，再减去需要自费的部分（比如病历工本费等），然后乘以报销比例（与医院等级、种类和地区有关）就可以算出报销金额了。还要注意，这个报销金额是不能超过最高报销金额的。

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