肺栓塞患者不仅要有好的治疗 , 护理方面也尤为重要 , 那么肺栓塞的护理诊断挤护理措施有哪些呢?
护理症状诊断
病人可有紫绀 , 血压降低 , 脉搏细速等休克体征 。由于肺动脉高压 。心脏听诊可有P2亢进或分裂 。当肺动脉压达3.99kPa时 , 可有右心衰竭表现 。在三尖瓣区可听到收缩期杂音 。由于右心房压力升高 , 可致颈静脉压上升 。肝颈反流征阳性 。
护理措施
有效制动
急性肺栓塞溶栓后 , 下肢深静脉血栓松动 , 极易脱落 , 要绝对卧床2周 , 不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩 。另外 , 要避免腹压增加的因素 , 如上呼吸道感染 , 要积极治疗 , 以免咳嗽时腹压增大 , 造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送 。
心理护理
溶栓后患者临床上自觉症状减轻 , 均有不同程度的想下床活动的愿望 , 这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息 , 以免栓子脱落 , 造成再栓塞 。
做好皮肤护理
急性肺栓塞溶栓后 , 卧床时间较长 , 平时要注意患者皮肤保护 , 如床垫的软硬度要适中 , 保持皮肤干燥、床单平整 。在护理人员的协助下 , 每2~3小时翻身1次 。避免局部皮肤长期受压、破损 。
合理营养护理
肺栓塞的病人在饮食方面要以清淡、易消化、富含维生素为宜 , 保证疾病恢复期的营养 。
【肺栓塞的护理诊断及护理措施】保持大便通畅
肺栓塞的病人除了吃富含纤维素的食物外 , 必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠 , 避免保持大便通便 , 防止血压升高引起再次肺栓塞 。
出院护理
1、定期随诊 , 按时服药 , 特别是抗凝剂的服用 , 一定要保证按医嘱服用;
2、自我观察出血现象;
3、按照医嘱定期复查抗凝指标 , 了解并学会看抗凝指标化验单;
4、平时生活中注意下肢的活动 , 有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等 , 避免下肢深静脉血液滞留 , 血栓复发;⑤病情有变化时及时就医 。
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