與此同時 ， 美國的健康排名下降到第35名 ， 被鄰居加拿大（第16名）遠遠拋開 。 由于藥物服用過量和自殺導致的死亡 ， 美國人的預期壽命近年來一直在下降 。

美國律師協會衛生法部門在去年訪問古巴后的一份報告中建議到 ， 古巴人強調預防性護理的觀念值得學習 ， 美國應該改掉僅僅專注于診斷和治療疾病的習慣性思維 。

古巴醫療制度引發關注

在健康國家指數發布后 ， 彭博社的分析報告指出 ， 古巴高效醫療體制的一大“秘方”在于它的基層醫療制度 ， 使得老人、兒童、婦女、慢性病患者等人群能方便得到應有的照顧 。

古巴現有約14700家社區醫療站和500家綜合門診部 ， 構成了其基層醫療體系 。 家庭醫生診所設在社區里 ， 平時古巴人走幾分鐘就能到診所 ， 看病就醫非常方便 。 家庭醫生還做家訪出診 ， 病人不用出家門就能看病 。 這種制度大大減少了“小病變大病”的幾率 。 古巴的社區診所提供24小時全天服務 ， 病人隨時可以去看病 。