大三阳与小三阳虽然只有一字之差 , 意义却完全不同 , 从表面来说 , 小三阳可以看做是大三阳的恢复状态 , 病毒数量少 , 乙肝大三阳要想实现除根必须经过小三阳这个过程 , 但是也有例外情况 , 那么 , 乙肝大三阳和小三阳有什么区别呢?
检查结果不同
【大三阳和小三阳区别】乙肝五项检查
1.HBsAg(表面抗原) , 观察体内是否存在乙肝病毒 。
2.HBsAb(表面抗体) , 观察是否有免疫力与保护性 。
3.HBeAg(E抗原) , 观察病毒是否复制及具有传染性 。
4.HBeAb(E抗体) , 观察病毒复制是否受到抑制 。
5.HBcAB(核心抗体) , 观察是否感染过乙肝病毒 。
大三阳
如果1、3、5项阳性 , 即表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性 , 称为大三阳 。
小三阳
如果1、4、5阳性 , 即表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性 , 称为小三阳 。
病情不同
乙肝大三阳分为两种情况
1.乙肝大三阳 , 但肝功能始终正常 , 大多可以稳定在这一阶段 , 此时用药较难奏效 , 一般不须治疗 , 预后相对良好;
2.慢性迁延性或慢性活动性乙肝大三阳 , 肝功能有不同程度的损害 , 病毒复制活跃 , 提示病情较重 , 通常需要抗病毒治疗 。
乙肝小三阳也分两种情况
1.DNA检测阴性 , 肝功能长期正常 , 称之为'稳定的小三阳' , 这是乙肝患者较好的转归 , 可看成是一个健康者 , 也不具有传染性 。不需要抗病毒药物治疗 。但应每3个月复查肝功一次 , 持续2~3年 。
2.DNA检测阳性 , 肝功检查异常 , 或时好时坏 , 称之为不稳定的小三阳 , 这主要是由于乙肝病毒发生变异所致 , 当肝功能异常时要按肝炎进行治疗 , 也具有较强的传染性 。
传染性不同
大三阳
大三阳说明乙肝病毒在人体内复制活跃 , 这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可以具有传染性 , 如果同时有转氨酶增高者 , 首先就应注意隔离 , 在家庭内患者的日常用具与家人分开使用 , 定期消毒 。
小三阳
小三阳则表明乙肝病毒复制减低 , 血液循环内的病毒含量相对较低 , 传染性比较低 。但是也需要注意复查肝功能 , 小三阳病情不稳定时 , 传染性也可能变高 。
严重程度不同
大三阳
大三阳演变成慢性乙肝的可能性也比较大 。但是因为传染性较高 , 能够得到患者的重视 , 一般会积极治疗 , 所以转化为肝硬化、肝癌的几率会相对较低 。
小三阳
小三阳大部分是病毒不复制 , 无传染性的情况 。但是小三阳病情变化中有种最严重的类型 , 约占小三阳患者总数的10% , 它的特点是病毒复制活跃 , 传染性强 , 是由于乙肝病毒变异所致 。这种情况更容易转化为肝硬化、肝癌 。
注意事项
大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据 , 只是反映人体内携带病毒的状况 , 都不能反映肝脏功能的正常与否 , 因而不能用来判断病情 。无论是大三阳还是小三阳 , 都应该引起重视 , 定期检查肝功能 , 积极治疗 , 避免病情恶化 。尤其是不能够因为小三阳传染性低就忽视它 。
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