小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复 。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良 。
心力衰竭
发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗 。
呼吸衰竭
小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变 。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐 。
脓气胸
金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸 。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满 。
缺氧性脑病
肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥 。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高 。
中毒性休克
体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险 。
中毒性肠麻痹
【小儿肺炎并发症有哪些 六大并发症要注意】表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁) 。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重 。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面 。

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