尿酸高是肾功能不全吗 尿酸高还会造成哪些影响

对于喜爱大口吃肉、大碗喝酒的人而言,尿酸高是一个让人非常哭闹的问题,有人甚至担心尿酸高是肾功能不全引起的,那么尿酸高是肾功能不全吗?
尿酸高是肾功能不全吗
不是 。
尿酸高和肾功能不全其实是两回事,尿酸高主要是体内一种叫做嘌呤的物质代谢出现了问题,通过对应的治疗和饮食的注意就可以恢复 。但是不能大意,一定要有系统的治疗,并且在饮食上做出相应的限制;而肾功能不全主要是由于肾脏功能受损,是非常严重的病情 。需要进行长期的进行治疗 。
尿酸高会影响肾功能吗
会 。
人体内尿酸每日有2/3是从肾脏排出的,如果血尿酸长期偏高,那么就会加重肾脏负担 。
在临床上,20%的持续性高尿酸血症患者,会有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症 。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭,不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上 。
肾功能会影响尿酸吗
也会的 。如果由于一些情况导致肾小管分泌受到抑制、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多,那么同样也会引起尿酸升高的 。
1.肾小管分泌受抑制
由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制,抑制尿酸排泄,从而引起血尿酸升高 。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类 。
2.肾小球滤过减少
肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高 。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因 。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一 。
3.肾小管重吸收增多
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致 。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候 。
尿酸高还会造成哪些影响
1.痛风性关节炎
所谓痛风,就是尿酸盐随血流到达下肢的远端,在关节及其周围以结晶形式沉积,并压迫该处神经,引起麻木等不适,重者剧痛难忍 。若急性痛风性关节炎反复发作,经过10~20年可演变为慢性关节炎,最终导致关节强直、畸形,使功能完全丧失 。
2.痛风石
尿酸盐沉积于结缔组织可逐渐形成痛风石 。小的仅能触及,大的肉眼可见 。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟 。在一般人群中,尿酸盐结石的发生率为0.01%,
3.尿路结石
在无症状高尿酸血症患者中,尿酸盐结石的发生率为0.2%,而在痛风患者中,该病的发生率高达10%~25%,较健康人群高1000倍 。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿的尿酸排泄量有关,凡是促使尿酸结晶形成的因素,如尿中尿酸量增多、尿PH低、尿液浓缩、尿的质和量改变等因素,均可影响尿酸的溶解度,形成结石 。结石损伤尿路可引起血尿;阻塞输尿管易发生肾绞痛;梗阻尿路可引起继发性尿路感染 。
4.高尿酸性肾病
20%~40%的高尿酸血症患者会出现高尿酸性肾病 。其临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合并有高血压 。二是间质性肾脏病变,常表现为反复尿路感染,病程相对较长,这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关 。
5.其他影响
高尿酸血症不仅会侵犯骨和关节,而且还容易累及肾脏和心血管系统 。权威调查数据显示,高尿酸血症人群罹患冠心病死亡的概率是尿酸正常人群的5倍!尿酸是独立的死亡预警因素,它不一定必须和其他危险因素相联系,如肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、吸烟、早发性冠心病阳性家族史等 。


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