谢邀!

文章插图
慢性肾病在疾病早期几乎没有任何明显的症状 ， 但也有一部分肾病类型 ， 起病的时候就有明显的症状和表现 。其中水肿就是一个比较明显的症状 ， 不少爱美人士深受其扰：

文章插图
“哦 ， 我的眼睑怎么肿了？”
“哦……脚脖子肿了 ， 怎么一按一个坑……”
这些都是肾性水肿的明显表现 。
肾性水肿的基本病理生理变化就是钠水潴留 ， 钠和水在体内堆积过多 。
怎么区分肾性 水肿和其他原因的水肿？肾病引起的水肿为可凹性水肿 ， 常首先见于眼睑、颜面等皮下组织疏松处 ， 然后再出现于下肢（常见于脚踝部开始） 。常常发展迅速 ， 严重时遍及全身 ， 可能出现腹水及胸腔积液 ， 常伴有如尿蛋白、血尿、高血压等肾病表现 。
其他水肿的区别：1）心源性水肿：首先出现于身体的下垂部位 ， 发展缓慢 ， 严重者可向上延及全身 ， 经检查 ， 患者常伴有心脏增大、心脏杂音、肝大等心功能不全的表现 。
2）肝源性水肿：肝硬化失代偿期主要表现为腹水 ， 也可首先出现踝部水肿 ， 逐渐向上蔓延 ， 而头面部及上肢常没有水肿 。
3）营养不良性水肿：常从足部开始逐渐蔓延至全身 ， 水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现 ， 有皮下脂肪减少所致的组织松弛 ， 组织压降低 ， 加重水肿 。
4）粘液性水肿：为非凹性水肿 ， 颜面及下肢较明显 。
5）特发性的水肿：主要出现在身体的下垂部分 ， 多见于妇女 ， 原因未明 。
乙肝病人腹胀就一定是肝腹水吗？正常人腹腔内有少量的游离腹水 ， 一般为50毫升左右 ， 起着维持脏器间润滑作用 ， 当腹腔内出现过多游离液体时 ， 称为腹水 。
肝腹水的早期症状并不明显 ， 当肝腹水比较少量时 ， 其症状多不明显或没有自觉症状 ， 仅能通过超声检查才可发现;而随着病情的进展 ， 当腹水增加到一定程度(达到500毫升以上时) ， 患者就会可能出现腹胀、腹痛、浮肿等症状 ， 腹部体检时可出现移动性浊音 。
肝腹水的早期症状不明显 ， 容易被人们所忽视 ， 因此对于易出现腹水的人群 ， 如肝硬化晚期患者 ， 在这方面应提高警惕 ， 对于无诱因出现腹胀症状应及时就医检查 ， 以防止延误疾病的zhi疗;对于发现较晚 ， 出现大量肝腹水的 ， 患者常可表现为恶心、呕吐、浮肿等症状 ， 并且可因腹水过多压迫膈肌 ， 刻出现呼吸短促、呼吸困难症状 ， 对预后是极为不利的 ， 因此及早发现并zhi疗是很关键的环节 。
部分肝腹水患者并没有明显的症状 ， 有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象 ， 当腹水增加到一定程度时 ， 患者会有腹部膨隆 ， 腹胀及轻微腹痛等症状 。若腹水增长非常快或大量腹水时 ， 患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状 。
多量腹水压迫肾脏时 ， 患者症状为尿少 。若肾功受损则症状为血压下降 ， 表情淡漠、嗜睡等 ， 现阶段的患者的预后极差.其次,在肝腹水的早期,肝腹水患者只是有轻微的腹胀,此时很多患者会误以为是消化不良.当有大量肝腹水时会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,患者行走困难,出现呼吸急促.同时会伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛等症状.