犬扩张型肥厚性心肌病( 三 )


       医治总体目标是操纵血肿 , 提升心輸出 , 调节心率失常 , 改变现状品质 , 尽量增加生存期 。匹莫苯丹 , ACEI , 呋赛米是最常见的协同治疗方案 。心衰症状比较严重水平决策了医治的激进派水平 。在终未期心力衰竭和漫性医治中提升其他正性精力药 , 利尿药 , 血管扩张剂 , 抗心率失常或其他药品 。
       急性心力衰竭期胸腔积水量大时必须开展胸腔穿刺 。应用很大使用量利尿药 , 另外必须对患犬经常检测 , 临床表现很有可能会迅速转变 。呼吸率 , 肺湿啰音 , 脉感 , 心跳和规律 , 胸腔积水 , 心率 , 血清蛋白电解质溶液和脱干情况 , 肾脏功能 , 休重 , 直肠温度 , 精神面貌全是评定的关键指标值 。
       急性心力衰竭操纵后 , 应用匹莫苯丹、呋塞米 , ACEI长期性医治 , 低纳饮食搭配 , 限定健身运动 。文化教育顾客病因学专业知识和过程 , 及其服药方式 。教會主人家在家里检测呼吸率和心跳 , 依据这种标值和复查时检测的各类指标值 , 评定治疗效果 , 并调节服药使用量 。复查時间在于小动物情况 , 常1~2周 。
       地高辛强烈推荐用以冠心病的犬 。若原始36~两天犬冠心病没法根据地高辛降低心率 , 可加上地尔硫卓或beta阻滞剂 。这二种药品具备潜在性负性精力功效 , 原始使用量低 , 依据实际效果慢慢提升使用量 。冠心病小动物心跳操纵十分关键 , 去医院心室率140~150次/分鐘比较理想 , 在家里更低 , 约100次/分鐘或更低 。在冠心病时长心跳较艰难 , 提议应用心电图检查 , 不可只依据脉率数测算心跳 。因为地高辛医治使用量与中毒了使用量贴近 , 应用期内须紧密检测 。服药7~10天可检测地高辛半衰期 。另外检测血清蛋白电解质溶液和肌酐、尿素氮 , 低血钾和氮质血症 , 这种也是导致地高辛中毒的要素 。
       关键论文参考文献:
       [1]. Wendy A Ware. Cardiovascular Disease in Small Animal Medicine. Manson Publishing. 2011. 280-299.
       [2]. Larry P.Tilley, Francis W. K. Smith Jr., Mark A. Oyama, Meg M. Sleeper. Manual of Canine and Feline Cardiology. 4th edition. Saunders Elsevier. 2008. 139-150
       [3]. Stephen J Ettinger, Edward C. Feldman. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 7th edition. Saunders Elsevier. 2010. 3968-3985
       [4]. Richard W. Nelson, C. Guillermo Couto. Small Animal Internal Medicine, 4thedition.Mosby Elsevier. 2008. 155-168
【犬扩张型肥厚性心肌病】      创作者:王姜维 中国农大宠物医生消化内科博士研究生、曹燕 中国农大宠物医生消化内科研究生                                                                                        

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