对于癌症处于进展期的患者而言 ， 基因检测可以帮助你的医生评价潜在的zhi疗选择 ， 具体如下：
明确哪种zhi疗药物可能有效；
确定哪种药物最不可能有效；
提示以前未曾考虑过的zhi疗药物；
帮助患者和医生指导zhi疗和发现新的zhi疗方法（异病同zhi）；
帮助你在没有zhi疗方案选择时推荐最能获益的临床试验 。
根据指南推荐 ， 不同的病种、不同的分期、出于不同的目的 ， 不同的患者 ， 适合做不同的基因检测项目：
不同病种 ， 对应不同基因检测项目：
1. 肺癌常见检测靶点：
EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、HER2、KRAS、BRAF、NTRK……（肺癌最多）
2. 肠癌常见检测靶点
MSI ， BRAF ， KRAS ， NRAS ， RAS ， HER2 ， NTRK
3. 胃癌常见检测靶点
HER2、NTRK
4. 肝癌常见检测靶点
无（多激酶抑制剂不需要检测 ， 可直接用）
5. 乳腺癌常见检测靶点
HER2、PR/ER、BRCA1/2、NTRK
6. 卵巢癌常见检测靶点
BRCA1/2、NTRK
【如何断定一个女孩是不是美女？】7. 免疫zhi疗检测靶点
PD-L1、MSI、TMB
但是 ， 在癌症的zhi疗过程当中 ， 有一部分人在接受靶向zhi疗前 ， 选择不做基因检测 ， 而这种zhi疗方法就叫做盲试 。对比基因检测 ， 盲试也有自己的优势 ， 表面看即能省钱又能节省时间；同时也带来了风险 ， 就是可能错过宝贵的zhi疗时机 ， 本该有机会选择针对性强的药物 ， 却错选了其他靶向药 ， 或者本来能提前知道靶向zhi疗没有什么效果却把钱花了靶向药物上 ， 这样就是既费钱还浪费了时间 ， 甚至追悔莫及 。还有另外一个情况 ， 没有基因突变的病人 ， 不适合用某种靶向zhi疗 ， 结果“盲试”过程中病情没有进展 ， 病人以为是药物作用 ， 实际上是根本不需要这样的zhi疗本来就没有进展 ， 那么病人就是花钱还受罪 ， 平白的要承受药物的副作用 。那么到底什么情况才可以跳过基因检测 ， 直接进行靶向zhi疗呢?除非万不得已 ， 否则不建议这样做！
可选择药物单一时：一些种类的癌症 ， 可能突变类型比较单一 ， 有效的化疗药也较少 ， 对于靶向药也没有可选余地 ， 这种情况下 ， 可以选择盲试 ， 一旦发现没有效果 ， 就立即更换其他疗法 。
生存期不乐观时：对于一些癌友 ， 可能医生的预估生存期不足3个月 ， 并且经济条件也不好 ， 这种情况 ， 如果拿半个月等一个不确定的结果的话 ， 就显得太冒险 ， 所以不如直接进行盲试 ， 把钱用在刀刃上 ， 挑选概率最大的药进行尝试 ， “得之我幸 ， 失之我命” ， 一切看天意了 。
是不是所有靶向药 ， 都要做基因检测？
也不是 。以抗血管生成药为例 ， 其特点是一个药物能够对应多个靶点 ， 如国产安罗替尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、阿帕替尼、舒尼替尼、卡博替尼、西地尼布、贝伐珠单抗、奥拉单抗等靶向药 ， 并不一定需要做基因检测 。因为 ， 并不知道某个或某几个基因变异 ， 与这些药物的疗效有相关性 。
并且 ， 临床上已经证实 ， 有很多种类的癌症能够于此获益 。但不是所有的癌症都能随便用的 ， 特别是 ， 不同药物有不同的副作用和使用禁忌 ， 必须在医生指导下用药 ， 下表仅供参考 。