但在现实生活中仍有众多的慢性乙肝患者对抗病毒zhi疗是慢性乙肝zhi疗的关键缺乏意识，仅仅关注转氨酶情况，而忽略了乙肝病毒的存在，从而错过了最佳的zhi疗时机，使进一步发展成肝硬化和肝癌的几率大大增大 。

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乙型肝炎患者，想抗病毒zhi疗，需要定期监测来决定是否应该进行zhi疗 。前期我们已经对乙肝不需要zhi疗的特殊情况进行讲解，即未达到zhi疗标准如病毒量未“达标”，且肝脏没有严重受损害的迹象 。这种情况属于慢乙肝自然史的“低水平复制期”；病人血液内病毒DNA含量不超过每毫升10的四次方拷贝数，转氨酶也长期正常 。这时医生也会对你说“不要zhi疗”，但医嘱一定会告知一句：一定要定期监测！

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乙肝病毒（HBV）感染的过程一般可划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低复制期和再活动期 。
不推荐在免疫耐受期进行抗病毒zhi疗，此期肝组织无明显炎症坏死，机体免疫系统没有被激活，处于相对静止状态，这阶段抗病毒zhi疗效果有限 。免疫清除期时HBV-DNA增高，谷丙转氨酶（ALT）升高，肝组织学中度或严重炎症坏死，肝纤维化可快速进展，部分可发展为肝硬化和肝功能衰竭 。这个时期抗病毒zhi疗效果最好 。
2015年中国《慢性乙肝防zhi指南》已经对于慢性肝炎抗病毒适应症做出规定：
具体推荐接受抗病毒zhi疗的人群需同时满足以下条件：
（1）HBV DNA水平：HBeAg阳性患者，HBV DNA ≥20000U/mL（相当于105拷贝/mL）；HBeAg阴性患者，HBV DNA≥ 2000U/mL（相当于104拷贝/mL）；
（2）谷丙转氨酶水平：一般要求谷丙转氨酶大于参考值上限（ULN）的2倍，但如果肝病进展风险较大，谷丙转氨酶持续处于参考值上限的1 – 2倍之间，进行抗病毒zhi疗作为首先的选择 。
但也有一些特殊情况，对持续HBV-DNA阳性、达不到上述zhi疗标准、但有以下情形之一者仍要积极抗病毒zhi疗：
（1）存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化ji别在2ji以上；
（2）谷丙转氨酶持续处于参考值上限的1 – 2倍之间，特别是年龄大于40岁的人，建议行肝穿刺或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒zhi疗；
（3）谷丙转氨酶持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），年龄＞30岁，伴有肝硬化或肝癌家族史，建议行肝穿刺或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒zhi疗；
（4）存在肝硬化的客观依据时，无论谷丙转氨酶和乙型肝炎e抗原（HBeAg）情况，均建议积极抗病毒zhi疗 。
综述所述，乙肝患者抗病毒zhi疗并不仅仅看乙肝病毒DNA单个因素，需要根据血清HBV DNA水平、血清谷丙转氨酶和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者家族史、年龄和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒zhi疗 。所有我们平时应定期监测自身情况，动态的评估比单次的检测更加有临床意义 。综合评估后采用最佳的zhi疗方案 。
慢性乙肝的zhi疗是一个漫长的过程，需要患者和医生的耐心配合 。不要灰心，目前乙肝被归纳为慢性病，是可控的！
平常尽量保持心情舒畅，养成良好的生活习惯有利于改善慢性乙型肝炎患者的情绪和心理状态，提高身体素质，促进康复 。zhi疗期间按时复查，zhi疗结束后定期随访有助于控制疾病进展，减少并发症的发生，提高生活质量，从而延长患者的生命时间 。