文章插图


文章插图


文章插图
●而肩关节周围囊炎是啥意思呢？大家可以这么理解，我们的肩关节之所以会能够做非常灵活的运动，又不失去稳定性，是因为在肩关节周边有比较复杂的结构和一层比较坚韧的肩关节周围囊，这个肩关节囊比较松弛，在没有病理条件的时候是非常光滑的 。但是由于一些原因会导致整个肩关节周围囊出现炎症反应，导致患者肩关节的积液、诱发患者出现剧烈的疼痛，随后这些渗出慢慢的被吸收，但是肩关节内会出现大量的粘连性的结构，整个关节囊会由原来光滑、松弛的状态变成粗糙、紧张的状态，那患者的肩关节自然就活动困难了 。

文章插图


文章插图
如果还是不太明白的话，大家可以看谢医生做的这么一个小例子，两个手套，一个是光滑的，另外一个是被揉搓的成团的，戴哪儿个手套更舒服是不是一目了然啦？（举个例子，为大家明确关节囊的变化，病理改变绝非如此简单）●为啥会得肩周炎？其实到现在为止，肩关节周围囊炎具体的病因还不是非常的明确，但是我们知道有一些高危因素，比如高血压，冠心病，糖尿病以及甲状腺疾病的患者，是非常容易出现肩周炎的，数据显示糖尿病人出现肩周炎的几率高达20%左右 。年龄也是一个因素，五十多岁这个年纪确实容易出现肩周炎 。另外一些肩周炎的患者属于继发性肩周炎，继发于肩关节撞击综合征，肩袖损伤、钙化性岗上肌腱炎等疾病，这些问题探讨起来过于复杂，今天我们主要聊一聊原发性肩周炎 。

文章插图
肩周炎患者有哪些症状？如何判断自己到底是不是肩周炎呢？前面已经说到了肩周炎患者往往有一些自己的特点，首先在疾病的早期会出现非常难忍的肩关节疼痛，稍微抬举肩关节或者是活动肩膀，就会诱发剧烈的疼痛，而且肩周炎有一个特点，越到夜间疼痛越重 。随着疾病的进展，整个肩关节的活动范围都会有明显的受限，比如我们日常生活当中梳头，上厕所或者是提裤子都很难进行 。之后随着时间的延长，这些症状慢慢会有缓解，有一些患者3~6个月症状就会消失，有一些患者可能2~3年每个人的时间都不同 。

文章插图
但是在前面谢医生已经说到了，不是所有的肩痛都是肩周炎，有一个非常重要的问题，就是有很多肩关节的其他疾病也会诱发患者的肩关节疼痛，但是往往有其他疾病自己的特点，其中有一个想对比较简单的鉴别：

文章插图
肩周炎患者往往诱发的是整个肩关节全范围的活动受限，尤其是旋转的受限非常明显，而比如肩关节撞击综合症，肩袖损伤等问题诱发的肩关节疼痛，往往是固定动作的疼痛，比如抬举上肢的时候或者是某一个动作的时候肩关节出现疼痛，即使出现了肩关节的活动受限范围也不是特别的大，一些日常的活动还是可以进行的 。真正肩周炎比较重的患者往往在肩关节做内旋、外旋动作的时候会非常的困难，而且会诱发剧烈的疼痛，有些患者在查体的时候甚至抵抗医生做相应的查体，这个内、外旋动作，就是下面这个动图，大家可以看一下，由内向外就是外旋，有外向内就是内旋 。