文章插图


文章插图


文章插图


文章插图
直肠术后半年内，排便多少会受影响，可能出现便意频繁、排便困难、次数增多等问题，对于直肠腺瘤性息肉，切除术后3-6个月建议复查一次，明确是否因息肉未切干净导致复发，继而出现大便次数多、肛门坠胀等问题，若复发再次内镜下摘除即可，之后做好复查 。
直肠管状腺瘤是指?直肠管状腺瘤，即长在直肠部位的腺瘤性息肉，较为常见，相比另外两种腺瘤性息肉(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)，管状腺瘤发病率最高，癌变率最低 。
腺瘤性息肉癌变风险，和腺瘤大小、数量、形态、病理性类型、不典型增生程度、患者年龄、遗传等有关，若病理为腺瘤性息肉，一经发现要立即切除 。
直肠腺瘤的症状有哪些?1、大便习惯改变
当腺瘤不断生长刺激直肠时，会出现大便次数增多、便意频繁、里急后重感 。
2、便血
直肠部位大多是成型的粪便，经过腺瘤时可能会擦破其表面，导致出血，多为间歇性出血，血液常附在粪便表面，且伴有黏液 。
3、息肉脱出
若直肠腺瘤息肉距肛门较近，排便时可能会排除肛门外，便后可自动复原或用手还纳 。
若直肠腺瘤体积较大可能会出现肠梗阻症状，但发病率不高，直肠腺瘤便血较易和痔疮、肛裂等混淆，建议就医做肛门指检鉴别 。
腺瘤息肉常见检查有?1、直肠指检
一根手指即可，能发现大部分直肠息肉，若息肉表面光滑、质软活动、圆形有弹性多为良性息肉，若息肉表面粗糙、凹凸不平、分叶、扁平、基底较宽、固定或伴有溃破，恶变率较高 。
2、粪隐血试验
较为常规的筛查项目，若消化道异常出血会呈阳性结果，但要注意假阳性和假阴性结果 。
3、肠镜检查
较为准确发现肠道病变的方法，能详细描述病变形态和范围，提高肠道早期恶性病变的检出率和zhi愈率，若不耐受可选择无痛肠镜 。
腺瘤息肉切除术后并发症有?对于肠息肉切除，根据其大小、部位、形态以及病变程度，大多可在内镜下进行，常见术式有冷/热活检钳除法、冷/热圈套切除法、高频电切除术、内镜下氩离子凝固术(APC)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等 。
对于体积较小的低位直肠腺瘤，可考虑经肛直肠腺瘤切除术，若直肠腺瘤体积较大、广基、出现癌变且位于高位，可考虑腹腔镜手术或开腹手术 。
肠息肉摘除多少属于有创，内镜下摘除术较为安全、有效，但因息肉病变程度、术式选择、医生技术等因素，术后可能存在一定并发症，包括出血、穿孔、腹痛、腹泻、发热等，以延迟性出血较为常见，同时并发症的发生也与患者年龄、体质、慢性基础病等有关，大多数并发症可保守zhi疗或内镜下zhi疗，极少情况下需要手术zhi疗 。
腺瘤息肉切除后会复发吗?腺瘤息肉切除后较易复发，因肠道环境及遗传因素未改变，仍有复发或再发的可能，故切除后也要定期随访，复查时间和病理结果、切除完整性、肠道准备情况、息肉家族史以及患者既往病史有关 。
对于肠道准备欠佳、未完成全结肠检查、一次切除息肉数量超过10颗、体积大于1cm的绒毛状腺瘤伴重度异型增生、息肉局部已癌变未达黏膜下层、或癌变已超过黏膜下层未追加手术者、有肠癌家族史、息肉病史等情况，建议切除术后3-6个月复查一次，之后遵医嘱定期复查 。