袁国勇:全民接种疫苗是对抗疫情最有效的方法( 五 )


即使COVID-19的总体死亡率只有约2% , 比2003年SARS的10-15%要低得多 , 但由于病毒在全球大范围的传播 , 感染者上亿 , 因此仍然有很多人死亡 。 (作者注:截止到目前全球有2.55亿人感染新冠病毒 , 导致了512万人死亡 。 )
在2005年 , 我们发现SARS-CoV-1的宿主是中华菊头蝠 。 我们因此预测这种病毒会卷土重来 , 因为39%的蝙蝠携带类SARS的冠状病毒 。 如果它能跳到人类一次 , 那为什么不能跳两次?进一步来讲会有SARS-CoV-3、4吗?这种可能性不是没有 。 但取决于条件 , 比如我们是否还在捕捉野生动物、吃野味等 。 如果能够做到严格控制野生动物的捕捉和交易 , 菜市场环境清洁严格消毒 , 就能够在源头上降低下一次冠状病毒大流行的可能性 。
知识分子:从2003年到2019年 , 你研究了很多新的病毒 。 但当新冠疫情真的出现时 , 它是出乎意料的吗?比如能预料到会有无症状案例吗?
袁国勇:我没有料到 。 我不知道它(新冠病毒)会这么戏剧性又(症状)轻微 。
疫苗的实际效果如何检测?
知识分子:你强调过清零政策和疫苗政策要双管齐下才能控制好疫情 。 然而 , 前段时间内地爆发疫情的城市 , 如北京、瑞丽 , 18岁以上人群接种率都不低(北京:2021年8月21日达94.32%;瑞丽所在德宏州:2021年7月5日达96.92%) , 而对于境外输入的管控也一直很严格 。 疫苗接种和清零政策共同作用下 , 病例为什么仍然激增?你怎么评价目前的疫苗效力?
袁国勇:我一直认为 , 百分百的接种疫苗是唯一能够令香港以及全世界走出疫情困局的方法 。 民众除非有过敏或者特殊疾病 , 都应该接种疫苗 。 如果做不到全民接种疫苗 , 当我们一旦开始和世界通关恢复交流 , 感染病例一定会大幅上升 , 医疗系统就会面临崩溃 。
我们不仅需要全民打疫苗 , 也需要多次打疫苗 。 所有疫苗都需要通过多次接种来达到理想的免疫效果 。 科兴的中和抗体水平总体上比BioNTech和Moderna的疫苗低 , 我们的测试显示 , 第二针接种两周后 , 接种复必泰的人中和抗体水平通常是科兴的10倍 。 但这是有科学原因的 , 科兴生产的的疫苗是灭活病毒疫苗 , 在人体体内产生的抗体是针对病毒整体 , 所以科兴的灭活病毒疫苗诱导的抗体有很多种类 , 针对的是病毒的各个不同的蛋白 。 BioNTech和Moderna都是mRNA疫苗 , 是非常有针对性的设计的病毒刺突蛋白基因的mRNA , 它们诱导的抗体是很统一的 , 全部都是针对病毒刺突蛋白包括RBD区的抗体 。 但是即使国药和科兴的疫苗可能在诱发中和抗体的水平上低于Moderna和BioNTech , 只要我们多次接种 , 中和抗体可以达到足够的水平 , 无论哪种疫苗都足以保护民众 。
但即使接种疫苗 , 使你免受有症状或严重疾病的侵害 , 你仍有可能感染病毒或携带、传播病毒 。 这些病毒可能传播给其他接种或未接种过疫苗的人 。 这也是为什么仍然会出现病例 。
我们目前的疫苗都是肌肉注射 。 肌肉注射的疫苗可以很好地保护肺部 , 但是在上呼吸道粘膜没有办法产生很有效的保护效力 。 结果就是我们发现打了疫苗的人依然能够被病毒感染 , 也能够传播病毒 , 但是感染发展成重症威胁生命的情况就非常少见 。


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