随着年龄的增长 , 动脉粥样硬化逐渐形成 , 所谓动脉粥样硬化就是血管内斑块形成 , 所以老年人会出现以单纯收缩压升高的高血压 , 并且动脉粥样硬化也会导致脉压差增大 。哪些因素可以导致动脉粥样硬化呢?高血压 , 糖尿病 , 高脂血症 , 吸烟是最常见的动脉粥样硬化危险因素 。是否应该干预存在的动脉硬化呢?如果全身动脉检查都存在或大或小的斑块 , 甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有一项或者都高于正常值 , 就应该口服降脂药物干预 。众所周知 , 动脉粥样硬化是血管内皮受损 , 斑块沉积 , 导致血管管腔狭窄 , 严重时可出现血管堵塞或者急性血栓形成 , 如急性心肌梗死 , 急性脑梗死等 。保证健康的生活方式 , 合理饮食 , 适当运动是可以避免上述疾病的发生 。(图片来源于网络)
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抽烟对糖尿病人到底有多大影响?我现在住院着一个病人 , 是因为下颌部红肿疼痛来就诊 , 诊断为下颌部蜂窝组织炎 。
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开始我以为是病人手痒 , 挤压面部痘痘所致 , 后来检查发现血糖、尿糖明显升高 , 最后才确诊是糖尿病诱发的抵抗力下降 , 皮肤容易出现感染 。
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今天这个病人在医生办公室外的大厅抽烟 , 右手握着输液杆将吊瓶斜背在背后 , 左手叼着烟正在吞云吐雾 , 好不惬意的样子 。
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见此我便上前阻止 , 一阵好说歹说地科普 , 病人终于保证下次不再吸烟 。
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我在普外科临床工作中 , 所遇到的一些皮肤表面感染的患者 , 比如肛周脓肿、背部脓肿、面部脓肿等 , 往往合并有糖尿病 , zhi疗皮肤感染的同时还要帮病人调控好血糖 。这在普外科来说 , 属于住院时间比较久的病种了 。
糖尿病患者 , 因血糖升高而出现高渗利尿 , 导致尿多、口渴;又因为外周组织对葡萄糖利用率降低 , 脂肪分解加速等 , 导致消瘦、乏力;故而临床上有“三多一少”表现 , 即多饮、多食、多尿 , 体重下降 。
抽烟对糖尿病的影响 , 主要表现在加速糖尿病并发症 , 是导致不良并发症的原因之一一、加速肾脏病变:长期糖尿病可以使管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网出现增厚、循环障碍等问题 , 继而导致慢性肾功能不全、肾功能下降 , 最终导致尿毒症 。而吸烟、高血压、高血脂等 , 也是微血管病变的高危因素 。有糖尿病的同时还大量吸烟 , 会缩短尿毒症的时间 。不想一周做2次血透的 , 最好能注意些 。
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