曾有位64岁的太太因车祸造成头部轻微的撞击,经过急诊电脑断层扫描检查后没有发现明显的出血或骨折 。但出院后3星期左右,她开始出现走路不稳、头痛等症状,送回医院检查后才诊断出是慢性脑出血 。
4.小孩撞到头
父母是最好的医护人员小孩子不擅长表达身体反应,撞到后需要大人从日常活动的变化来观察 。「父母(或照顾者)比医护人员更重要,而且是任何仪器无法取代的 。」同时也担任儿童神经外科主任的吴杰才说,像是撞击太强影响到平衡系统时,食欲会受影响,但医护人员就不会清楚孩子平常的食量,很难比较异状 。
吴杰才建议,若是婴幼儿撞到头,父母可以从以下几点来观察:
活动力是否跟平常一样?(例如:平常会跑跳、哭闹,却突然变安静 。)
情绪是否有异常?(例如:突然开始躁动、多话)
胃口是否正常?
睡觉时间是否有比平常久?(例如:半夜醒来的次数突然增加或减少、突然都不翻身)
5.老人家撞到头不论轻重,最好都要就医检查
如果受伤的是老人家,家属则必须提高警觉,且尽可能就医检查 。
医院急诊部护理师胡乃文遇过一位80岁阿公,半夜起来上厕所时不慎撞到头,但他告诉太太没有大碍,便继续躺下去睡觉 。几个小时后再去厕所,过了10多分钟却没出来,太太才发现老伴昏迷不醒人事 。送到急诊时,就因为脑出血过多不治 。
老人家骨质较脆弱,神经较不敏感,容易轻忽撞伤后的疼痛,胡乃文建议,撞到头时最好送医做详细的评估与检查较保险,即使第一时间不便送医,家人最好也要仔细观察长辈是否有异状 。
已故的国宝中医姜通,曾经有一次搭车不小心跌倒,撞到头部,结果当天晚上他便不断地在家中绕圈子走,直到深夜确定不碍事才敢去睡觉 。
此外老人家撞到多半是跌倒导致,胡乃文建议,除了观察头部伤势,也要仔细了解跌倒原因,怀疑是否因中风、晕眩等疾病造成 。
如果家人无法24小时陪在身旁,林恩源建议,可以每隔几小时通电话,看父母言谈反应与精神状况是否良好,或请邻居帮忙按个门铃打声招呼 。因为老人若有不适的反应,常会觉得只是精神较差,或不好意思麻烦家人,因而延误就医 。
【不小心撞到头了怎么办 不可不知的8件事】万一有脑部出血,老人家感受到异状的时间通常比较晚,建议家属在意外发生后至少2个月内,都要特别仔细观察 。
6.注意止痛药、安眠药、抗凝血剂剂
脑部受冲击后,可能会出现头痛的状况,可以适时服用止痛药来减少不适,并不需要担心掩盖住身体异常的反应而忍痛 。吴杰才表示,因为脑部严重出血引起的疼痛,吃止痛药是盖不住的 。
但如果是睡不着,千万不可以服用安眠药,意外后72小时内患者的意识是很重要的观察指标,昏迷失去意识时,旁人无从察觉 。
此外,为避免脑部大量出血,受伤时,若有服用抗凝血剂的药物,应该向医师讨论是否需要停药 。
7.撞到的地方不可搓揉而是冰敷
头皮撞伤出血时,不少人会赶紧在肿起来的地方「乎乎ㄟ 」,搓揉不仅无法减轻疼痛,还可能让头皮肿起更大一个包 。因为身体会使血液迅速凝固以抑制出血,形成血块,用手去揉容易造成血管破裂,血肿反而更严重 。
正确处理方式是冰敷,在受伤的前48小时内多冰敷,加速血管收缩 。每次冰敷20分钟,休息20分钟 。小孩子若疼痛不易静下来,可以每次冰敷5分钟,休息5分钟,重复4~6次 。一天冰敷多次也没有关系 。
48小时后,则改采热敷,可以帮助脑部吸收掉凝结的血块 。
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