肛瘘术后要当心什么？这些细节要记牢 _看病

做完一台肛瘘手术，也许你会松口气，但是且慢高兴，肛瘘手术的完成，只能说是肛瘘治疗完成了一半，术后的换药同样很重要。下面5号网小编带大家来看一下肛瘘术后要当心什么？这些细节要记牢。
肛瘘术后换药很重要早期，伤口分泌物较多，脓腐未尽，因此换药时应冲洗清洁伤口，祛除异物和脓液，保持创面引流通畅，减少分泌物的刺激。内嵌油纱条以促进脓腐脱落，肉芽填充创面，且保证引流通畅，我科常用自制红纱条，以达到上述目的。据临床观察，效果优于一般油纱条。
中期，脓腐基本脱落，肉芽开始填充创面，新生的肉芽组织质嫩，血管分布丰富，此期换药除了清除异物，保持创面引流通畅外，还应保护肉芽，若肉芽高凸，应以高渗盐水或硫酸镁外服创面，同时配合适当坐压使肉芽平整，为上皮爬生做好准备。必要时可用组织剪适当修剪肉芽，并外敷云南白药粉止血。
后期，伤口肉芽填充良好，创面基底部变浅，创缘上皮细胞向创面中心爬生，最后覆盖创面直至愈合。此期应减少对创面的刺激，换药时尽量少清洗，并敷生肌长肉药嵌入创面，保护创面表层的上皮细胞。祖国医学在敛创生肌方面有着丰富的经验，祛腐生肌药能改善创面局部血液循环，促进新肉生长，中医辨证为疮疡阳证者可用回阳玉龙散，具有温阳活血，祛腐生肌之功；中医辨证为疮疡阳证者可用月白珍珠散或拔毒生肌散，有清热解毒、拔毒生肌之功。

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肛瘘术后要注意什么1.换药时应询问患者的自觉症状，注意是否有与创面有关的症状，并结合局部情况，判断是否相符，若不符应进一步查找原因，对因处理。
2.观察创面肉芽生长是否健康结实，是否有水肿及肉芽过生现象。如果有上述情况，应及时予以处理，或修剪，或敷药。如果反复出现肉芽水肿及肉芽组织失鲜活，则应寻找原因，确定患者是否对局部用药过敏，是否内口处理不当，或有支管残留引起复发。
3.观察创面有无分泌物，分泌物的颜色，稀稠度，询问患者大致分泌量，压迫创口周围是否有分泌物流出。
4.伤口引流是否通畅，有无创缘皮肤内翻，伤口远端是否成兜，如果有，应及时处理。
5.观察伤口有无粘连及是否假性愈合。
6.对于高位肛瘘，应定期做创口检查，了解底部肉芽生长情况及引流和挂线的松紧度，必要时深部伤口用1:5过氧化氢生理盐水冲洗。
7.换药时，创面上的分泌物及粪便用干棉球吸附即可，切勿用力擦，避免擦去肉芽便面的纤维保护膜引起出血。
8.检查完毕后将敷料从瘘的底部平整的放在创口上，不要过紧，以保证肉芽组织从创口基底部生长，不形成桥形愈合，外用纱布包扎固定。换药时根据局部肉芽组织的生长情况选用不同的药条。

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