8个月的甜甜被妈妈抱进儿科诊室时，没有我见惯的哭闹不安，也没有明显的身体不适表现，只是睁大两只小眼睛，好奇的打量着我和诊室里的一切 。宝妈稍显着急地开口了：“医生，我们宝宝昨晚不知道怎么回事突然就发烧了，39℃呢，吃了退热药才降下来 。现在不烧了，吃喝玩乐都没事儿 。我怕她今天夜里再发烧，您看怎么办？宝宝到底是怎么了？”
 
我一边仔细询问宝妈孩子的具体发病情况，一边开始为宝宝查体 。原来，这个小宝宝出生后一直身体健康，这是第一次生病 。宝宝除了发热，也没有其他的身体不舒服表现 。没有咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、皮疹等常见的相关症状，只是在发热的时候倦怠乏力，退热后就恢复正常了 。检查身体只是咽部稍充血，没发现其他明显身体异常 。接着我给宝宝安排了血常规和C-反应蛋白检测，结果各项指标在正常范围 。
【宝宝晚上发热怎么处理幼儿急疹-宝宝得了幼儿急疹3天后又发热了】 
初步判断孩子是上呼吸道的病毒感染，也就是通常说的“感冒” 。我进一步跟宝妈解释：一般的病毒感染，部位在上呼吸道的，症状较轻，通常几天后可以自愈，不需要抗感染治疗，也就是不用消炎药 。宝宝只有发热，一般身体状况良好，可以暂时先不用药 。多喝水，只在高热，体温超过38.5℃时，给予退热剂即可 。接下来的几天，宝妈除了日常对宝宝的照料，需要观察宝宝是否会出现高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差、咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、皮疹等症状，如果有，或者3天后仍有发热，需要及时到医院复诊 。宝妈听后也就欣然接受，带宝宝离开了 。
 
4天后，我再次见到了甜甜宝宝 。显然宝妈这次非常焦虑，一进诊室就着急地叙说宝宝的病情：上次就诊后，宝宝仍有发热，并且越烧越高，有两次甚至达到40℃以上，便便稍微稀点儿 。前一晚宝宝再次高热，并且烦躁不安，哭闹不止，很难安抚，家里人都很担心，一早就赶到医院 。全身检查后，我发现宝宝体温已经降至正常，除咽部充血明显外，还可触及枕后淋巴结肿大，面部及颈部、前胸、后背皮肤可看到红色小米粒样的皮疹，皮疹中间的皮肤颜色正常 。再次询问宝妈孩子何时出疹子，宝妈表示自己也是在我检查孩子时才看到的 。复查血常规，结果提示白细胞计数较上一次下降，淋巴细胞百分比和计数均明显升高 。这下诊断明确为幼儿急疹 。宝宝的病情会很快好转，不需要过多的干预 。

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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，主要是人类疱疹病毒感染导致的婴幼儿期发疹性热病 。通过飞沫和接触传播，没有明显的流行季节差异，无性别差异 。却有独特的发病年龄特点，６～18月龄小儿多发，３岁后少见，本病患儿多能顺利康复，病后可获得持久免疫力 。幼儿急疹特征为起病急、高热持续时间长，一般3-5天，热退疹出，疹出特点为红色斑丘疹，出疹顺序为从头到脚，程度轻重不同 。以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少 。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着 。血常规：外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高 。出疹子前的高热期注意与感冒鉴别：感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；出疹期注意与麻疹鉴别：麻疹出疹期多在高热期第4天左右，且出疹子后仍有高热，口腔粘膜可见到麻疹粘膜斑，皮疹伴有脱屑 。

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（图片来源：腾讯医典）

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