乳腺癌可以冷冻治疗吗_冷冻治疗适合多大肿瘤

大多数女人都特别的怕做手术 , 即使是得了乳腺癌也不想开刀 , 有些医生建议用冷冻法治疗 。那么乳腺癌可以冷冻治疗吗?冷冻治疗适合多大肿瘤?
乳腺癌可以冷冻治疗吗【乳腺癌可以冷冻治疗吗_冷冻治疗适合多大肿瘤】外科医师赖鸿文 , 前阵子收治1名81岁陈奶奶 , 右边乳房有一颗约2公分的肿瘤 , 检查确定为乳癌 , 原本建议手术切除 , 但家属考量到患者年纪大、身体虚弱的因素 , 且陈奶奶本身也不想动手术 , 因此再与医师讨论后改以「冷冻治疗」来局部控制肿瘤 。治疗当天 , 医师先用超音波定位出肿瘤的位置 , 及选择所要使用的冷冻针具 , 接着进行局部麻醉药物的注射;之后在超音波导引下放置冷冻针具 , 来制造能够完全包覆「乳癌」的冰球 。经过2个「冷冻」及「解冻」的循环 , 治疗即告结束 , 整个疗程约40分钟 , 患者在接受「冷冻治疗」后 , 于恢复室短暂观察后 , 当天即出院回家休息 。陈奶奶冷冻治疗后一周回诊的情况良好 , 除了治疗的地方轻微瘀青外 , 没有什么不舒服或产生其他严重的并发症 , 且核磁共振造影检查显示肿瘤控制情形良好 , 后续只要在门诊持续追踪 , 并接受抗贺尔蒙药物治疗 , 以减少乳癌复发及转移的风险 。

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乳腺癌冷冻治疗原理赖鸿文医师表示 , 过去乳癌患者好发在40至49岁妇女 , 然而 , 目前随着人口老化问题逐渐出现 , 临床医师也面临越来越多老年乳癌的患者及相关难题 。有些老年患者身体较为虚弱 , 同时合并高血压、糖尿病、心脏病、帕金森氏症或阿兹海默症的情形也不算少见 , 这些患者相对可能较不适合接受手术 , 医师、患者及家属 , 在决定是否接受手术治疗时 , 也会有许多的疑虑及考量 。「冷冻治疗」在过去研究报告中 , 已有效应用于肾脏癌、肺癌、肝癌及乳癌的治疗 。而乳房组织位于身体表面 , 手术切除相对不困难 , 故应用「冷冻疗法」来治疗早期「乳癌」一直不是主流 。然而 , 少部分「乳癌」患者 , 虽然肿瘤不大 , 但是本身并不适合接受手术 , 这时「冷冻疗法」就可提供成为手术之外 , 另一个肿瘤局部治疗的选择 。「冷冻治疗」的原理是利用局部快速温度降低 , 达中心温度零下摄氏负40℃至负80℃ , 利用冷冻的过程中所结成的「冰球」来包覆肿瘤 , 由「冰球」中形成的低温来冻死癌细胞 , 以期达成有效局部控制肿瘤的效果 。另外 , 冷冻治疗只需局部麻醉 , 术后也只有针孔大小的伤口、不需住院 , 可以当天回家 , 是绝大多数家属与患者都能接受的治疗方法 。
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冷冻治疗乳腺癌大小冷冻治疗乳癌肿瘤小于1.5公分较适用 。彰基乳房中心主任陈达人教授表示 , 目前用「冷冻疗法」来取代手术的研究显示 , 当肿瘤大小小于1公分 , 几乎都可以有效冻死癌细胞;但当肿瘤大于2公分以上时 , 肿瘤控制率就会明显降低 , 因此 , 此方法较适合肿瘤小于1.5公分、非多发性病灶的早期乳癌个案 。另外 , 距离皮肤太近或侵犯皮肤的肿瘤也不适用 , 以避免治疗过程中低温造成皮肤的冻伤 。


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