体重下降的原因有很多，担心血糖升高而刻意节食、加强运动就可到哦之体重下降 。另外，包括糖尿病在内的一些疾病也可以导致体重下降，最常见的有甲亢、恶性肿瘤等 。我们可以先结合症状、体征和一些基本筛查，做出初步的诊断，再到专科进行进一步诊zhi 。

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首先判断是否是糖尿病导致的体重下降糖尿病导致体重下降与胰岛素生物学效应不足有关 。胰岛素的生物学效应包括：促进葡萄糖代谢、促进脂肪合成等 。糖尿病患者存在胰岛素绝对或者相对不足，导致葡萄糖不能正常代谢提供能量，小便中葡萄糖排出增多，脂肪分解增加，虽然正常进食，但能量不能有效吸收利用，因此体重下降 。如果空腹血糖正常而餐后血糖偏高，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 。如果空腹血糖浓度≥7.0mmol/l或OGTT两小时血糖浓度≥11.1mmol/l，确诊糖尿病 。血糖升高但达不到诊断标准，属于糖尿病前期，一般不会引起明显的体重减轻 。

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甲亢引起的体重下降常伴有怕热、心慌、易激惹甲亢是指体内甲状腺素生成过多，导致机体基础代谢增率增加容易怕热出汗；脂肪和蛋白质分解代谢增快可导致体重下降 。同时，甲状腺素可使心率加快，并影响情绪导致易激惹，爱发脾气 。而且，甲亢患者因为食欲亢进，进食过多可出现餐后血糖升高的情况 。同时，甲亢可以出现甲状腺肿大、凸眼、心率增快等体征 。甲状腺功能检测可以出现T3、T4升高而TSH降低 。结合典型症状、体征和特异性的甲状腺激素水平变化，很容易确诊 。
体重下降可以是恶性肿瘤的首发表现前不久，一位患者因体重持续下降大约5公斤就诊 。除了食欲略微下降、稍感腹胀外，没有其它明显症状 。在医院经过初步验血筛查发现甲胎蛋白明显升高，最后CT检查发现是原发性肝癌 。恶性肿瘤引起体重下降主要与肿瘤细胞生长速度快消耗能量多有关 。不同部位的肿瘤会有不同的伴随症状 。肠道肿瘤会出现大便性状改变或者便血等，胃癌的表现包括无规律上腹痛和反复发生呕血黑便，肺癌可以出现反复咳嗽、咳血等 。另外，血清肿瘤标志物筛查如果出现相应指标异常也有助于临床判断 。
【我空腹血糖正常但餐后血糖偏高，体重不断下降怎么办？】针对体重下降情况，首先判断是否存在非疾病因素，再结合临床症状、体征以及初步的实验室筛查进行初步评估，一般能快速甄别出不同病因 。坚持以科学、专业的角度回答各种健康问题，欢迎朋友们关注、评论区留言或私信 。

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