同为导致肝癌、肝硬化的元凶之一,对比“知名度”很高的乙肝,丙肝更可怕 。因为预防乙肝可以打疫苗,丙肝就不行,因为没有疫苗;而丙肝跟乙肝相比,“耐心”更好,在没有办法大爆发的情况下,可以长期“蛰伏”,一旦爆发,相对破坏力更大,更为“凶残” 。

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2020年的诺贝尔生理学或医学奖,3位科学家获奖,就是因为发现丙肝病毒(HCV),并且让这种病毒的血液检测,以及针对性药物研发能够实现 。

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而正在阅读该消息的你,可能就是丙肝病毒的感染者,或者携带者,却不自知,因为丙肝是一种“沉默型肝病”,不知不觉间,丙肝病毒可能已经在你体内潜伏了20-30年 。

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1.我国丙肝现状发现率低、就诊率低、规范抗病毒zhi疗率低,隐秘性高、漏诊率高、慢性化高 。

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如果你或者父母在1993年之前输过血,或者做过器官移植、反复血液透析等,还是去医院,排除掉感染的可能性较好,其实麦芽建议2015年之前,接受输血或者器官移植的,有条件的话,也最好都查一查 。

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1993年之前,丙肝血源性污染的检测,根本就没有,而就咱们国家的情况来说,2015年之前的检测也并不保险,不排除接收的血源,来自窗口期的丙肝感染者,或者假阴性丙肝患者的可能性 。

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目前全球约有,超过1亿7000万慢性丙肝感染者,其中约有3800万左右,在中国内地,平均丙肝病毒携带率为3.2%,可怕的是,大多数人都不知道,自己已经感染(据估计只有2%的人被诊断,从而接受了zhi疗),悲哀的是,跟乙肝比起来,明明丙肝病毒是能够彻底zhi愈的,却因为大部分人,不知道自己感染,而没有进行zhi疗 。
也就是说,论丙肝的危害性,不知道自己感染丙肝才最可怕 。
2.关于zhi疗丙肝只要感染,都需要zhi疗吗?
跟乙肝病毒一样,丙肝在最初的急性感染期(一般12周内),有小部分人的免疫系统,的确是能够彻底清除掉丙肝病毒的,叫做自发清除,通常急性感染期,10%-15%的人会出现症状,症状越是明显的,越有可能实现自发清除,是免疫系统与之激烈“作战”的表现 。
当然相反的情况也可能出现,也有人的免疫系统对“入侵”的丙肝病毒,完全不作为,不仅身体完全没有症状,就连血液检查,也完全检测不到相应的抗体,这就是麦芽在前文说过的,在2015年之前接受输血zhi疗,也有一定风险的其中一种情况,也就是“假阴性”,因为咱们国家是在2015年才开始,对血源进行丙肝病毒的RNA检测,彻底解决这种由输血感染丙肝的隐患的 。
急性感染6个月没有自发清除,通常就转为慢性感染了,55%-85%的人,都会成为慢性丙肝病毒感染者,急性感染转为慢性感染,之后引起活动性肝炎,诱发肝脏纤维化,最终肝硬化、肝癌 。
所以,当然是出现丙肝感染,都应该积极规范的zhi疗 。
得了丙肝应该怎么zhi疗?
这个问题,要说明白的话,还挺复杂,因为不同的基因型(丙肝有6种不同的基因型,甚至还有一些基因亚型)对应不同的zhi疗方案,医生还得考虑患者肝脏当前的情况,是否肝硬化,处于代偿期还是失代偿期等,都要在zhi疗方案中考虑到 。
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