乙肝丙肝能完全冶愈吗为什么丙肝可以zhi愈，而乙肝却不能zhi愈呢？ _经验常识

全球有2.54亿人乙肝患者和7100万人丙肝患者。美国吉列德公司已经研发出药物吉三代可以zhi愈丙肝，但是为什么乙肝药物的研发如此的艰难呢？究其根本其实是病毒性质不同导致的。
最近发了很多丙肝相关的文章，很多病友都关心乙肝的zhi疗情况。所以好药哥为大家解读一下为什么乙肝的zhi愈比丙肝困难，zhi疗乙肝的药物又怎么样呢。
丙肝病毒
丙肝病毒（RNA病毒）它在复制的过程中不产生DNA 。而RNA在细胞存活的是间很短很快就会别分解掉。丙肝病毒在体内存活必须要连续不断的进行复制，可以zhi愈丙肝病毒DAA药物就是抑制病毒的复制，从而达到zhi愈丙肝的目的。
乙肝病毒
乙肝病毒是DNA病毒，可以在细胞核中以cccDNA的形式稳定存在。这样乙肝病毒就算复制被抑制了，只要cccDNA还存在，病毒就无法被消灭。然而抗病毒药只能抑制病毒复制，不能破坏病毒的核酸。所以慢性乙肝无法用抗病毒药zhi愈。
但是乙肝病毒真的无法zhi愈吗？
研究出zhi愈丙肝病毒的吉列德公司否定了这一观点。吉列德公司研制的Vemlidy已经通过美国FDA的审批，用于慢性乙型肝炎（HBV）成人感染者的zhi疗。
Vemlidy（TAF，替诺福韦艾拉酚胺富马酸）是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），就具有非常高的抗病毒疗效，同时具有更好的安全性，可改善肾功能和骨骼安全参数。Vemlidy在两个国际型3期临床试验（研究108和研究110）试验中，获得了长达48周的数据支持。共有1298名初zhi和有过zhi疗的慢性HBV感染成人患者参与临床试验。Viread在两项研究中患者的耐受性均表现良好，不良反应而中止zhi疗的只有1.2% 。其中最常见的不良反应主要包括头痛，腹痛，疲劳，咳嗽，恶心和背痛。
国内的慢性丙肝患者zhi疗不要操之过急，国内还没有上市乙肝的zhi疗药物，去美国zhi疗的成本巨大。而且zhi愈率并不是很高，当经过一段时间的迭代，zhi愈率上升成本降低之后在进行zhi疗也是个不错的选择
得了丙肝怎么办？有哪些注意事项？丙肝的发病比较隐匿，通常表现为长期的慢性感染状态，不仅完全没有症状，而且可以保持肝功能正常。倘若不是特意去筛查，是很难发现丙肝病毒感染的，这些筛查大部分是在手术前做的检查。丙肝的初步检查叫丙肝抗体检测，由于丙肝抗体不是保护性的抗体，所以检测到丙肝抗体阳性，可以确定有丙肝病毒感染。但是需不需要zhi疗，则要看丙肝抗体核酸，也就是HCVRNA是不是阳性的，如果是阳性的则需要抗病毒zhi疗。

文章插图

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如果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性，这种情况，一方面可能见于感染丙肝病毒之后自愈了，另外一个方面，可能是经过了抗病毒zhi疗达到了临床zhi愈。这两种情况都是不需要zhi疗的。

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需要zhi疗的丙肝，既往采用是的长效干扰素（PEG-INF）加利巴韦林联合zhi疗，一般疗程为一年。而目前随着索磷布韦为主的药物问世，丙肝的新药层出不穷，目前在国内使用的比较多的是“吉三代”，这个药品既有印度来的仿制品，也有通过正规实体医院和互联网医院购买的进口药物，叫“丙通沙” 。
丙通沙zhi疗丙肝的疗程一般为三个月，95%以的患者能达到临床zhi愈。患者可能需要同时查一下丙肝病毒的基因型，有某些基因型感染，可能需要延长疗程，或者需要在zhi愈以后进行定期的复查以免复发。

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