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●注意了，如果机体在急性创伤打击等状态下会出现血糖在应激状态下急剧升高，在这种情况下给予控制血糖zhi疗即有可能出现血糖失控性降低的情形，从而导致医源性血糖波动 。患者出现低血糖后，反跳性高血糖也会引起血糖波动 。所以个人从经验来看，糖尿病及其器官慢性并发症的病情严重程度不但与较高的血糖水平有关，更与血糖的波动幅度呈现正相关 。

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血糖值及血糖波动对人体会造成哪些损害？●胰岛素抵抗
【去医院检查身体，体检报告里面重点关注的，要注意什么】

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①肝脏胰岛素抵抗：肝脏的胰岛素抵抗表现为糖原合成减少及抑制内生葡萄糖能力降低 。因为有研究发现，胰岛素受体底物磷酸化与肝脏胰岛素敏感性关系密切 。氧化应激、炎症等刺激会影响胰岛素底物的活化及信号转导，进而导致肝脏胰岛素抵抗 。

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②脂肪胰岛素抵抗：不知大家发现没有，其实多数的糖尿病患者都容易合并脂质的代谢异常 。而过量的脂肪组织会引起脂代谢异常即胰岛素抵抗 。有相关的研究显示，脂肪可能是胰岛素胰岛素抵抗发生的起始部位，血中游离脂肪酸增高导致脂质过度沉积，进而刺激脂肪细胞分泌多种活性物质 。而这些活性物质在脂肪组织胰岛素抵抗中起重要作用 。故而持续性血糖增高会引起脂肪组织胰岛素抵抗 。

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③骨骼肌胰岛素抵抗：因为血糖持续升高会干扰到骨骼肌胰岛素受体、胰岛素受体底物、葡萄糖转运等胰岛素信号通路中的位点，从而诱导胰岛素抵抗 。大家可能有疑惑，为什么我总说胰岛素抵抗，其实就是因为2型糖尿病的特点就是以胰岛素抵抗为主 。
●胰岛β细胞功能受到影响
有趣的是，胰岛β细胞功能缺陷会加重血糖的波动，血糖的波动又会加重胰岛β细胞功能障碍，而且波动性高血糖比持续性高血糖更容易损伤胰岛β细胞功能 。所以咱们通俗点理解就是这二者之间走到了一个死胡同，不断的在恶性循环 。
●损伤血管内皮细胞
很多人其实不理解，我有糖尿病，但我哪哪都好好的，为什么比普通人更容易患上高血压、冠心病、脑梗死、视网膜病变、慢性肾病等疾病呢？这主要与糖尿病的血管并发症有关系 。它又是怎么引起血管并发症呢？最重要的一点就是损伤我们的血管内皮细胞，因为在持续的高糖影响下，内皮细胞会失去原有的氧化还原平衡而蓄积大量的活性氧，相对应的还出现了还原酶，也就是抗氧化酶的活性明显下调，从而使细胞处于氧化应激状态之中 。
关于糖尿病并发症的解释●慢性并发症
相信经过我前面的一番梳理，这点理解起来就比较简单了 。大家要明白，临床上并没有什么确切的数值说你血糖到了这个范围就会发生并发症，没到这个范围就一定不会发生并发症 。这其实是在认死理，我们不能这么钻牛角尖 。况且糖尿病的慢性并发症本来也是一个潜移默化的过程，不可能一蹴而就的 。我的观点就是血糖值越高、血糖控制的越不稳定那并发症就来的越快、越早甚至越严重，他们之间均呈正相关 。
●急性并发症
对于糖尿病的并发症，人们听得更多的恐怕是糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病胃轻瘫等，我想告诉大家的是，这些慢性并发症短时间内是不会要你命的，但是急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷那可真的是分分钟要你命 。在血糖数值上，糖尿病酮症酸中毒血糖值常在16.7-33.3mmol/l，糖尿病高渗性昏迷血糖值常在33.3-66.6mmol/l 。

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