你需要调整降压药物 ， 并纠正可以改变的高血压危险因素如高钠盐摄入、超重等 ， 可以帮助降压 。
关于如何调整降压药物 ， 建议去医院检查一下血糖、血脂、尿酸等指标 ， 以及有无心、肾、血管等损害 ， 包括心电图、心脏彩超、肾功能、尿常规、颈动脉超声等 ， 一则是了解有无相关危险因素 ， 二则是评估是否有靶器官损害 ， 早期没有症状的靶器官损害是可以逆转的 。
根据这些检查结果 ， 有助于医生对你进行危险分层 ， 有助于医生选择适合你的降压方案 。
比如 ， 高血压检查出来有高尿酸、有蛋白尿 ， 那么最适合的降压药是氯沙坦或阿利沙坦酯 ， 既可以降压、又可以将尿酸、还可以减少蛋白尿 ， 一箭三雕 。必要时以此为基础联合其他降压药物 ， 使血压达标 。
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吃了长效降压药到了晚上又高了怎么办？这是挺常见的一种现象 ， 发生这种现象主要有两个原因：一是我们人体的血压本来在一天之内就会呈现阶段性的波动 ， 很多人到了晚上六点左右会迎来一天中的第二次血压高峰期 ， 这时候血压开始上升超过了降压药的可控范围所以血压就高了 。第二个原因是长效降压药虽然半衰期长 ， 但并不一定每时每刻都能维持一个稳定的血压浓度 ， 药物的作用本身也会有波动 。
那么出现这种吃着长效降压药血压到了晚上依然升高的情况该如何处理呢？下面给大家提供几点建议:
diyi ， 首先建议有这个问题的朋友做一下血压监测 ， 血压监测可以去医院背血压监测仪 ， 也可以自己在家每隔一段时间测量一次血压 ， 然后把这些血压数值记录下来 ， 这两种方法道理是一样的 ， 血压监测仪更准确、更简单一点 ， 而且可以监测夜间血压 。
通过血压监测 ， 我们可以知道自己在晚上哪个时间段的血压会比较高总是超过正常值 。如果只是傍晚到睡前这段时间高 ， 那我们可以在傍晚前加服一种中短效的降压药 ， 比如卡托普利 ， 依那普利等等 。如果整个晚上一直到半夜血压都高 ， 那可以干脆把现在用的长效降压药在晚上加服一次 ， 长效降压药并不是一天只能服一次 。通过这种方法一般都可以把血压控制下去 。
第二点建议 ， 别光单纯依靠药物 ， 也试试通过从生活方式上来帮助降血压 。比如晚上吃饭尽量早一些 ， 少吃碳水和高热量食物 ， 尽量以新鲜蔬菜为主 ， 不要喝酒 ， 吃完饭适当增加一下运动量 ， 出去走上半个小时到一个小时 ， 或者进行一些其它类的有氧运动 。通过这些行为再配合药物 ， 可以很好的帮助我们控制晚上的血压 。
第三 ， 调整用药 。如果您吃着同一种降压药每天晚上血压都超过正常的话 ， 那么很可能说明您用的药并不合适 ， 这个时候您可以试着联合使用其它的降压药 。再有 ， 你也可以换成其它的降压药试试 ， 因为降压药这东西虽然从理论上来说有的作用强 ， 有的作用弱一些 ， 但是具体到每个高血压患者身上会因人而异 。
比如替米沙坦这种药物 ， 它的降压作用在沙坦类药物当中属于比较强的 ， 但是有的人吃了血压就是降不下去 ， 而换成氨氯地平效果就很好 ， 所以说没有最好的降压药 ， 只有最适合的降压药 。找到适合自己的那种药物 ， 往往血压就会控制得比较好 ， 白天晚上都不高了 。

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