【上睑下垂矫正术治疗方式 上睑下垂矫正术优点和缺点】上睑下垂这一症状是可以通过手术矫正的,上睑下垂矫正术可以很好的解决上睑下垂这一问题,上睑下垂每个人的情况不同,分为先天性或后天性的 。
上睑下垂矫正术治疗方式治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类 。手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术 。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力 。
此种手术符合正常解剖要求,效果较好.如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法 。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额
肌带行上睑提肌功能 。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症 。由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式 。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异 。
技术原理:自腹部的肚脐外下方或臀部外上象限切取皮肤脂肪瓣,大小为2.0cm×2.0cm,脂肪厚度为2.0cm×2.5cm备用 。
眼球摘出真皮脂肪瓣移植术
1、按常规,摘出眼球 。
2、用适当大小的带柄钢球,放入肌锥腔内压迫止血 。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内,植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织,避免过多破坏脂肪组织
3、将四条直肌的预置缝线拉起,并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位 。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线,结扎 。连续缝合球结膜 。结膜囊内放入弥补物,压迫包扎 。

文章插图
长期眼球摘出后眼窝凹陷畸形真皮脂肪瓣移植术
1、开睑器开睑 。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜,并向眶缘作潜行分离 。
2、自鼻上向颞下、自颞上向鼻下,于直肌间作斜向切口,两个组织瓣内均含有一条直肌 。向眶内延长各象限的切口,并扩大肌锥腔 。带柄钢球放内肌锥腔内压迫止血 。
3、真皮瓣的四个前缘作预置缝线 。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣植入肌锥腔内 。其他步骤同上 。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术 。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力 。
此种手术符合正常解剖要求,效果较好 。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法 。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额
肌带行上睑提肌功能 。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症 。
由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式 。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异 。手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术 。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力 。
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