猫脂肪肝的治疗 _宠物知识

【猫脂肪肝的治疗】猫脂肪肝，又称猫脂肪堆积综合症，首要是由于中性脂肪储存于肝脏细胞而构成的肝脏肿大的疾病。任何年纪和种类的猫均可发病，多见于晚年猫，肥壮猫多发。先天性脂肪肝是猫最常见的肝脏疾病。典型症状是厌食，间歇性吐逆，嗜睡，四肢无力，黄疸，眼结膜和皮肤变黄，尿色发暗或发黄（尿中呈现胆红素），粪便苍白色（酯型胆红素削减导致肠内尿胆原、尿胆素的构成削减）。关于厌食的猫，机体会分化脂肪来供给能量，可是脂肪会敏捷的聚积在肝脏内，导致肝细胞不能正常运用脂肪。许多脂肪储存在肝细胞周围，使肝脏超负荷运转，终究导致肝脏衰竭。患猫首要体现不同程度的肌肉萎缩，脂肪垫保存完好，腹部触诊有30％的患猫显现肝肿大。当呈现黄疸时，若不积极主动的医治，往往导致逝世。
一、病例介绍
母猫，两岁半，3.5kg，从未做过防疫。主诉其出去旅行时，将猫猫寄养，回家发现猫猫频频吐逆，精力沉郁，胃口废绝，四肢无力（见图1），全身皮肤黄染，面部特别显着（见图2），尿色黄，未见排便，强行喂养无效，体温正常。
图 1 猫猫精力高度沉郁，四肢无力
图 2 猫咪耳部、面部黄染严峻
二、病况确诊
首要进行临床查看和实验室查看。猫咪精力沉郁，体温39℃，尿色深黄，血凝不良，WBC 8.3×109／L，RBC 10.51×1012／L，HGB 161g／L，HCT 51.9％，PLT 276×109／L ，AST 72U／L（0－48），ALT 268U／L（12－130），TB 18mg／dL（2－10mg／dL）。
查看成果显现猫咪严峻脱水，全身皮肤及可视粘膜黄染，触诊腹部柔软，无显着反常。生化查看肝脏目标反常，肝损害严峻。
B超查看肝脏，可见肝脏回声弥散性增强，肝内血管清晰度下降，肝脏肿大，胆囊胀大。
依据以上查看成果，开始确诊为猫脂肪肝。
三、医治办法
首要，对体液、电解质以及酸碱紊乱进行及时纠正。依据患猫的吐逆状况，采纳对症医治。补液，纠正脱水状况，一般挑选生理盐水。吐逆严峻，打针胃复安0 。1ml／kg或氯丙嗪10－20mg／kg 。可口服适量法莫替丁或西咪替丁防备胃肠溃疡。
供给有必要的养分支撑。适量5％葡萄糖氯化钠打针液，参加辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C或肌苷。恰当弥补复合维生素B 。假如呈现贫血状况，应弥补维生素K或补血肝精。灌服高蛋白低脂肪的食物（因条件有限，没有鼻饲管，只能人工灌服）（见图3）。
护肝。服用丹诺仕或恩妥尼片，可促进损害肝细胞修正。
祛黄。猫猫皮肤黄染严峻，肌注或静注茵栀黄打针液，可清热、解毒、利尿、退黄，促进胆汁分泌、胆酸和胆红素分泌。
图 3 给猫咪灌服高蛋白低脂流食
四、病例讨论
该病的病因许多。原发性要素包含应激要素（环境改动、替换猫粮、主人出差或其他疾病引起的不食等），养分要素（养分过剩或养分缺少），肝脏毒素损害，供氧缺乏或运动缺乏等都可引发原发性脂肪肝。继发性包含消化系统疾病（急慢性肝炎，胆管炎），内分泌反常（糖尿病，急慢性胰腺炎），药物副效果（四环素，甾体激素等）。
供给养分支撑是必须全身性或局部性肠外供给养分，及时进行养分支撑疗法是治好的关键要素，特别是在并发胰腺炎时，需求刺进鼻饲管给予流食，高能量的饮食有利于肝脏中脂肪的充分运用，为患猫弥补悉数的能量需求是医治的根底。为影响胃口了打针安靖 0.1－0.3ml／kg，不行运用皮质类固醇药物，由于其促进外周脂肪效果添加肝脏中脂肪搬运，脂肪的异化效果加剧了肝性脑病。

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