胖多囊一定要减肥才能做试管吗 胖多囊一直不怀孕能试管吗?

当然可以!
本人妇科医生,说一下我的一些看法 。
但是如果没有超过35岁建议您先规范zhi疗多囊,毕竟这个病经过zhi疗后自然妊娠的几率还是很高的,试管不但花费高还有卵巢过度刺激综合征的风险,所以建议您先规范zhi疗多囊 。
zhi疗方案:
①改变生活习惯,严格控制体重,减肥!减轻体重是zhi疗多囊过程中非常非常非常重要的环节!!BMI指数尽量保持在24以下,BMI的计算方式为:BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方,例如一个身高1,7米,体重65kg的人的BMI指数为65÷1.7÷1.7=22.49
饮食吃清淡有营养的食物,不要吃油炸,肥肉等油脂含量高的食物 。甜食也尽量少吃 。因为这些食物的GI指数高,对这个病的康复很不利 。要多运动,尽量做有氧运动,例如游泳、瑜伽、普拉提、走路等 。不要熬夜,保持心情舒畅,因为紧张、焦虑等状态不利于病情的恢复 。
②去检查一下性激素五项和胰岛素释放,根据检查结果进行3-6月的内分泌zhi疗,一般是口服达英-35和二甲双胍,具体的zhi疗周期和药量要根据检查结果来调整 。想要怀孕时可以跟医生讲,让医生帮您选择合适的促排方案 。建议去三甲的西医院的妇科,找一个妇科内分泌方向的医生,或者做生殖方面的医生来zhi疗 。
③zhi疗期间可以配合中药zhi疗,也可以考虑加针灸促排卵 。但是找一个靠谱的中医师很重要,推荐当地的三甲中医院的妇科副主任或者主任中医师 。
多囊卵巢综合征的发病率很高,得了这个病也不要太担心,经过规范zhi疗大多数人都可以正常怀孕,不要一检查出多囊就去做试管 。而且有多囊的病人做试管促排时得卵巢过度刺激综合征的风险也高,所以如果条件合适还是建议您先规范zhi疗多囊 。
希望我的回答能帮助到您,祝您好孕,早日生一个健康可爱的宝贝~~
多囊促排后卵泡太多,但是不成熟怎么办?多囊卵巢综合征(PCOS)以月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗,双侧卵巢多囊性增大为临床特征,占无排卵性不孕患者的30%-60% 。

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文章插图
目前主要应用于PCOS患者的促排卵药物有克罗米芬(CC),来曲唑(LE)及促性腺激素(Gn),其中CC与LE为促排卵zhi疗一线用药,主要优势包括价格低廉、应用方便、使用安全、副反应小等,出现多卵泡发育的发生率也较低 。但部分患者可能会出现CC及LE方案zhi疗失败,这时候就需要选择其他促排方案 。
Gn方案是PCOS促排卵zhi疗的二线用药,其累积促排卵效果优于CC方案 。其原理是通过增加外源性促性腺激素,使卵泡刺激素(FSH)水平略超过卵泡启动的阈值水平,达到启动卵泡的生长,维持卵泡的发育,从而获得有效的发育卵泡 。然而由于多囊卵巢患者的体内内分泌紊乱,卵巢对外源性Gn敏感性增加,使得卵巢反应控制难 。简单来说就是,应用低剂量Gn时,卵泡发育停滞,一旦加大剂量,敏感的卵巢就可能一下募集多个卵泡 。从而导致多卵泡发育甚至导致卵巢过度刺激综合征以及多胎妊娠的发生 。此外过高的LH水平还可能使得卵细胞质量下降,卵泡不成熟 。
因此当PCOS患者出现多卵泡发育,且卵泡不成熟的表现时,首先要了解到这种现象与其疾病独特的内分泌水平及卵巢反应性有关 。PCOS的患者卵巢对外源性Gn敏感性增加,且常合并高胰岛素血症,肥胖、及高LH水平,因此很难得出最适宜的促排卵方案 。但每一个促排周期卵巢起始的反应及接下来卵泡的发育过程对下一周期的药物调整都有很大的指导意义 。


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