4、糖类
糖可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力,但不宜摄取过多 。过量的糖可促发内源性三酰甘油产生,引起肝内脂肪浸润,不利于肝修复 。
5、维生素
维生素A、B1、B2、B6、C、E等均可应用 。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应,临床应用十分方便,每日口服1~2粒即足够 。曾有人主张维生素K1肌内注射加能去氧胆酸口服,认为对肝细胞有\"激饲\"作用,但确切疗效尚有待观察 。
6、促肝细胞生长因子
促肝细胞生长因子(肝细胞生长因子)具有促进肝细胞DNA合成、肝细胞再生和保护肝细胞膜的作用,主要用于zhi疗重症肝炎 。某些研究显示该生长因子对改善肝硬化患者的症状和实验室指标也有效 。
7、\"降酶\"药物
若转氨酶明显升高,可应用甘草制剂 。甘草酸二铵80~100mg/d加入葡萄糖液中静脉滴注,连用20~30天,往往能较快地使转氨酶下降,但突然停药后易反跳,宜缓慢递减剂量;五味子及其提取品联苯双酯能有效地降低转氨酶,但能否改善肝内病变尚不明了 。有人发现应用该药后肝内病变反而加重,故应谨慎应用 。
总结\"目前尚无一种药物真正具有护肝作用 。\"葡萄糖一胰岛素-胰升糖素疗法,在动物实验中显示能保护肝细胞免遭坏死,但在临床上尚无证据说明对硬化的肝脏有效 。目前市场上销售的各种\"保肝\"药物,在无可靠的证据肯定其疗效之前,贸然应用尤其是长期应用于肝硬化患者,是不适宜的 。几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝脏的负担 。因此,在无症状的肝硬化患者,正确的策略是\"不乱用药,少用药,只用必要的药\" 。
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