关于化湿治疗关节肌肉酸痛
《神农本草经》和《金匮要略》记载，本药主要治疗风湿痹痛 。现临床对于各种关节炎湿热型，薏苡仁还是常用药 。虽然有镇痛作用，但不是很强，一可以加强主药的效果，二可以减轻某些祛风湿药的胃不适反应 。由于对肌肉有松弛作用，可以治疗肌肉炎症和劳损而引起的酸痛 。多肌炎为比较难治的自身免疫病，其轻症可用中药治疗 。在笔者经验方红斑汤基础上，加用有降酶作用的中药，如败酱草、虎杖、女贞子等，肌酶下降后，还需治疗肌酸、肌无力的症状 。薏苡仁具有松弛横纹肌痉挛的作用及镇痛作用，在复方中可加强对肌酸肌无力的疗效 。对皮质激素治疗的病人，也可使用 。
关于健脾和抗癌
本品有健脾功效，在参苓白术散中有薏苡仁，以健脾止泻，一般用熟米仁 。本药又是一味扶正抗癌药 。笔者临床上用生半夏、生南星治疗癌症时，必定使用生苡仁，一方面可加强生半夏、生南星的抗癌效果，并且还可减少生半夏、生南星的毒副反应 。对于晚期癌症病人和癌症术后病人，薏苡仁煮粥中也可放入红枣、人参、黄芪、灵芝等中药，每天食用1～2次，每次l碗，坚持长期食用，既扶正，又抗癌，可改善症状，延长生命 。
利水并不利尿
本药在中药书中一般列在利水化湿药中 。临床和药理上都没有利尿作用，反而有抗利尿作用 。这如何理解呢?中医利水、化湿和利尿是有内在联系而又有区别的不同概念 。本药有健脾利水化湿功效，以及祛风湿、清湿热、化痰湿功效 。《本草纲目》记载其“利小便热淋”，这显然是尿路感染，属清热化湿功效的范围 。还记载有“消水肿”治疗水肿的附方 。这只能从中医健脾利水的理论上来理解 。中医理论肺脾肾为水之上中下三源，三条通道 。脾为水之中源，为中间之通道 。桑白皮能治疗上源下源之水，是通过化痰和利尿作用 。白芥子能化上源、中源之水，治疗胸腔腹腔积液，无利尿作用，积液是通过促进微血管重吸收实现的 。茯苓仅有弱的利尿作用，其利水渗湿功效是与调节水盐代谢功能有关 。那么，薏苡仁化湿化饮、利水消肿的定位和机制是什么呢?可能是通过中焦，消除炎症，改善血管通透性，使中焦积液重吸收；也可能是薏苡仁含丰富的营养成分，并增强了消化功能，改善了体内蛋白质的吸收和合成，纠正了轻症低蛋白血症，从而使积液重吸收 。
其他
（1）本品煮粥煮汤长期内服可治疗扁平疣、软疣和痤疮 。
（2）本品降糖、降压都是比较弱的，可以在复方中使用，以协助增效 。
（3）本品古代用于治疗肺痈、肠痈，这些体内化脓性感染疾病，在古代是先进的方法 。而现代在城市里都用其他的方法治疗，其实中医可能起一些辅助和康复作用 。
【配伍应用】配附子
《本草品汇精要》 “合大附子，治胸痹偏缓急 。”
配自术
《本经疏证》 “述与惹苡菲相反相恶也，即用此即不用彼者，无他 。术性急，薏苡性缓，合而用之，恐其应速则嫌予缓，应迟尉又伤予躁也 。”
配苦酒
《本草品汇精要》 “合苦酒，疗肺痈，心胸甲错 。”
配猪肺
《本草纲目》 “《济生方》治肺损咯血，以熟猪肺切蘸薏苡仁末，空心食之，薏苡仁补肺，猪肺引经也 。”
配绿豆衣
本品药质轻气寒，善清脏腑经络，皮肤,脾胃之热毒；薏苡仁甘淡渗利 。善清肺热，除脾湿，以健脾化湿，利水消肿 。二药伍用，益脾胃，促健运，清虚热，解毒热，治消渴益彰 。
配杏仁
杏仁苦辛而温，辛升苦降升肺气，宣通上焦肺气，苡仁生用甘淡渗湿，利下焦之湿热 。二药配伍，辛升肺气于上，甘淡渗湿于下，宣通气机，留恋于气分蕴热，上下分消而解 。

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