环磷酰胺是一种什么样的神药，他能够zhi癌症？ _经验常识

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环磷酰胺是一种光谱抗癌药物，被应用于多种癌症的zhi疗，对于白血病和实体瘤都有效果，而且还可以起到免疫抑制的作用，对于自身免疫性疾病如风湿病，系统性红斑狼疮等也有比较好的疗效。在乳腺癌中是一种常规用药。我们常说的4周期，8周期的化疗都有它。

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环磷酰胺（CTX）在1959年被美国FDA批准为抗癌药上市，广泛用于霍奇金病、淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤中。至今仍然活跃在抗肿瘤的一线zhi疗方案中。CTX是细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对细胞周期中的S期作用最明显，从而抑制肿瘤细胞的分裂增殖，从而达到抗肿瘤的作用。正常情况下肿瘤细胞的分裂增值活跃，但是人体正常的细胞也有增殖代谢快的细胞，比如胃肠道黏膜细胞，头皮中的毛囊细胞等，这就带来了一些列的副反应。
环磷酰胺常见的不良反应有骨髓抑制，一般是在一到两周可以的发生，然后三到五周就可以恢复，还可以见到脱发、消化道反应、膀胱炎等不良反应，个别还会出现肺炎。在乳腺癌的化疗中，比如我们常说的八周期方案，EC*4-T*4，这里的C指的就是环磷酰胺，患者一般都会有不同程度的胃肠道反应以及脱发和骨髓抑制。这里的骨髓抑制主要表现为白细胞的减少，多发生在化疗停药后1周，至停药10-14d达到最低点，在低水平维持2-3天后上升，至第21-28天恢复正常。这个和我们化疗方案间隔21天也基本吻合。一般的剂量对血小板影响不大，也很少引起贫血，但是在乳腺癌的化疗中也出现过血小板减少的情况，也是需要关注的。
环磷酰胺造成的性腺损伤也是需要关注的，其发生率与环磷酰胺的累积剂量、用药时间和患者年龄相关。在女性表现为卵巢功能损伤，在男性表现为杀伤精子，不过这个是可逆的，停了药物精子的数量就会上来，当超高剂量的时候，还会引起心肌损伤和肾毒性。这里要提醒的是，虽然对性腺有损伤，在zhi疗期间同房仍然有怀孕的可能，要做好避孕措施，尽量避开排卵期。一旦妊娠要及时告知医生。
考虑到环磷酰胺的毒性，一般情况以下几种情况不建议使用，
1）对环磷酰胺过敏；
2）本身就有严重的骨髓抑制，比如严重贫血、白细胞下降等；
3）近期有活动性感染，比如结核或者乙肝。本身免疫低下的患者，艾滋病患者或正在服用其他的免疫抑制剂。严重的心脏病、肝脏问题等。
4）备孕、怀孕，虽然环磷酰胺对男性和女性有一定性腺毒性，但患者在环磷酰胺zhi疗期间，仍然可能保持生育能力，不论男女在应用环磷酰胺时，必须使用有效的避孕措施。环磷酰胺会伤害未出生的宝宝，因此如果zhi疗期间怀孕，请立即通知医生。
以上种种，虽然环磷酰胺毒副作用很多，但是医生在使用前都会综合评估的。如果有使用的必要，肯定是要用的。在使用的过程中医生也会密切观察和监测。环磷酰胺的用处很大，至少在目前的医学范畴内是不会淘汰的。不算神药，但是很多时候必不可少。

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