这个问题看似复杂 , 其实很简单 , 就像是一个家谱 , 树状结构 , 一目了然 。

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动脉硬化在家谱的最上方 , 是祖宗 , 动脉硬化家族中包括动脉粥样硬化 , 小动脉硬化和动脉中层硬化 。引起动脉硬化的原因很多 , 是多病因的疾病 , 最常见的高血压和血脂异常 , 此外还有肥胖 , 吸烟 , 糖尿病等其他因素 。动脉粥样硬化是三个孩子中的老大 , 起家族传承作用 , 也最重要 。它也有很多的孩子 , 老大就是冠状动脉硬化 , 其他的动脉硬包括主动脉 , 脑动脉 , 四肢动脉等等 。我们一起看看下面的思维导图会更清晰 。

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动脉粥样硬化也好 , 冠状动脉粥样硬化也好 , 都离不开两个非常重要的因素高血压和血脂异常 。尤其是高血压 , 不仅可以引起动脉粥样硬化 , 还是小动脉硬化的主要因素 。这是因为血压升高对动脉管壁造成高压 , 引发内皮损伤 , 低密度脂蛋白就趁机进入动脉壁 , 刺激平滑肌细胞增生 , 引发动脉硬化 。
虽然血脂异常不像高血压一样是独立的疾病 , 但脂质代谢异常也同样可以诱发动脉粥样硬化 , 胆固醇 , 甘油三酯 , 低密度脂蛋白增高 , 高密度脂蛋白降低都是动脉粥样硬化的危险因素 。
如何预防动脉粥样硬化呢?改变现有的生活方式是非常重要的方法 。
(1)保持健康体重 。除了BMI要在正常范围内(18.5~23.9) , 腰围也是重要的参考指标 , 女性不能大于80cm , 男性不能大于85cm 。很多体质指数正常 , 但腰围超标 , 也就是腹型肥胖 , 也是动脉粥样硬化的易感人群 。
(2)合理膳食 。低盐低脂低糖 , 戒烟限酒控油 。高盐饮食是高血压发病的明确诱因 , 动脉粥样硬化的人群每天盐的摄入量要控制在6g以内 , 还要防止很多隐形盐的摄入;虽然胆固醇大多是体内合成 , 但饱和脂肪是诱发动脉粥样硬化的原因之一 , 所以动物性脂肪摄入不易超过总能量的10% , 椰子油和棕榈油也同样富含饱和脂肪酸 , 建议少吃或不吃;同样糖摄入过多 , 就会能量超标 , 多余热量在体内转化成脂肪堆积 , 造成脂代谢异常 , 肥胖等动脉粥样硬化的诱发因素 , 所以需要控制游离糖的摄入 , 每天不超过总热量的10% 。吸烟是很多疾病的诱发因素 , 不只是动脉粥样硬化 , 很多癌症的发生都与吸烟有关;少量饮酒对身体有益 , 但长期大量饮酒对心脏就是负担 , 还可引起急性胰腺炎的发生 。
(3)适量运动 。运动对于预防肥胖 , 脂类代谢都非常有益 , 每周3到5次的有氧运动 , 每天30分钟的抗阻运动 , 既锻炼心肺功能 , 又增加肌肉含量 , 改善体脂的构成 。
最后总结下四者的关系就是高血压 , 血脂异常是发生动脉粥样硬化的因素 , 冠状动脉粥样硬化是冠状动脉发生粥样硬化引发的心脏疾病 , 预防的根源就是改变现有的生活方式 , 合理饮食 , 适量运动 , 保持健康体重 。
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