麻醉会伤害大脑?局麻比全麻好?医生说出了真相( 二 )


; ; ; ; ; ;根据3岁以上人群大样本流行病学的研究结果显示,并未发现全麻对大脑存在损害 。通常情况下,全麻药物在体内数天甚至数小时就会被代谢完全,难以对我们大脑带来持续性的影响 。

然而大数据显示,3岁以下小孩存在“333原则”,即3岁以下儿童行过3次以上手术,每次手术时长大于3小时,可能会影响小儿的记忆及认知 。所以如果不是急诊或限期手术,建议小儿3岁以上再进行手术治疗 。
;麻醉方式的选择?
; ;一般来说全麻下可以完成任何手术,而且全麻没有绝对的应用禁忌 。但是以下情况更适合选择全麻:
患者因素:术前精神高度紧张;年纪较小的孩子或存在精神疾病无法配合完成手术的患者;一些需要抢救的危重症患者等 。
手术因素:大型手术如神经外科、心胸外科等循环波动剧烈的手术;腹腔镜手术;手术时间长、需要特殊体位等患者清醒时难以耐受的手术等 。
其他因素:手术部位特殊,局麻条件下难以开展的手术,如头面部手术;存在局麻禁忌的情况;局麻方法失败或效果不佳 。出现这些情况时,都可以改为全麻 。
那既然全麻可以满足所有手术的需求,是不是选择全麻就完美了?
其实相较于全麻,局麻也有很多优点 。局麻应用的麻醉药物更少,对机体的影响更小,所以患者恢复的更快,并发症更少,住院时间更短 。
当然,有时全麻与局麻的选择并不是非此即彼的,联合应用不同的麻醉方式,取长补短,能给患者带来更大的益处 。因此,麻醉方式的选择并非绝对的,麻醉医生会综合患者的诉求、身体的基本情况以及外科医生手术操作的需要进行科学的选择 。


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