至于胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤 ， 在感染幽门螺旋杆菌后胃粘膜产生免疫应答和局部炎症反应 ， 形成黏膜相关淋巴组织 ， 促使B细胞进一步活化增生 ， 病理性B淋巴细胞不断异常克隆增殖 ， 逐渐发展为胃MALT淋巴瘤 。它属低度恶性结外非霍奇金淋巴瘤 ， 仅根除Hp的zhi疗可使绝大多数胃MALT淋巴瘤完全消退 。
幽门螺旋杆菌感染后临床症状不典型 ， 可表现为反酸嗳气、上腹部不适、消化不良等非特异症状 ， 但有部分人甚至无明显临床表现 。
如何检测是否存在幽门螺旋杆菌感染呢？
检测幽门螺旋杆菌（HP）的方法主要分侵入性及非侵入性 。
侵入性检查是在胃镜检查时将活检标本进行HP检测 。检测方法包括快速尿素酶实验、病理组织切片检查、细菌培养等 。快速尿素酶实验简单易行 ， 但受试剂干扰较大 ， 推荐凝胶试剂 。病理组织切片检查操作复杂 ， 很多医院都没有开展 。而细菌培养耗时长 ， 但可进行药敏实验 ， 对于反复根zhi幽门螺旋杆菌失败的人群 ， 建议进行药敏实验 。总的来说 ， 上述检查都容易受幽门螺旋杆菌在胃内分布影响而产生假阴性 。
非侵入性幽门螺旋杆菌检测试验中 ， 首选尿素呼气试验 ， 单克隆粪便抗原试验可作为备选 ， 血清学试验仅限用于一些特定情况下 ， 如消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃黏膜萎缩 。其中尿素呼气试验作为临床最常应用的方法 ， 包括了13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验两种 ， 它对幽门螺旋杆菌检测准确性相对较高 ， 还有操作方便和不受 H.pylori 在胃内灶性分布影响等优点 。是国际上公认的根zhi后复查的“金标准” 。但它也有局限 ， 单纯进行该项检查可能会导致胃肠严重病变的漏诊 。
如果你正在服用ppi ， 需停药至少2周 ， 有在吃抗生素或消炎作用中药时 ， 至少停1月后做呼气试验 ， 这样结果更加准确 。
因而 ， 在胃镜检查前提下 ， 如有需要 ， 进一步行呼气实验检测HP ， 更加全面靠谱 。
检出幽门螺旋杆菌都需要根zhi吗？根除HP的适应症有哪些吗？怎么根zhi呢？ 通常我们认为 ， 检出HP阳性都建议根zhi ， 但如果你不打算去根zhi它 ， 也没什么特别不适 ， 那也就没必要去查了 。感染HP的人群基数太大 ， 让每个人都去检查并zhi疗并不现实 。但消化道溃疡和MALT淋巴瘤强烈建议根zhi ， 因为获益很大 ， 消化性溃疡患者根除了HP不易复发或癌变 ， 而MALT淋巴瘤行根除zhi疗后可能会使它完全消退 。而其他情况也推荐根除 ， 如需要长期服用PPI或非甾体类止痛药如布洛芬（芬必得）的人群 。
目前推荐根除HP的方案为：标准剂量的PPI（质子泵抑制剂 ， XX拉唑）+两种抗菌药物+铋剂 ， 一般疗程为14天 ， 而根zhi疗程结束后需要继续服用PPI直至本身疾病疗程结束 。
当胃内PH>5时根除HP效果最佳 ， 且提高PH有利于抗生素敏感性 。因此 ， 选择作用稳定、疗效高、受 CYP2C19 基因多态性影响较小的 PPI ， 如埃索美拉唑、雷贝拉唑 ， 可提高根除率 。PPI推荐在早餐前服用 ， 铋剂建议与PPI隔餐服用 ， 因为铋剂和PPI同时服用会影响PPI抑酸效果 ， 一定程度上影响HP根除率 。

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