你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生 。这个问题我来回答 。

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一说到打封闭，最常在运动员身上听到，刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿，为了出席重要的比赛项目，都曾多次“打封闭” 。有因为打封闭而取得理想成绩的例子，也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果，还加重伤病（跟腱断裂）而致职业生涯提前彻底结束的情况 。国人叹息，飞人掩面！

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因刘翔伤退，而备受争议的“封闭针”

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在大众眼里，“打封闭”似乎是一种du博式的疗法，“亦正亦邪”；也有人认为，打封闭会形成依赖性；打封闭的药里有激素，对人体有副作用，最好别打……

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乔医生认为：封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的zhi疗方法，在符合指征的情况下、正确使用，几乎不会有副作用，更不会有减寿的说法；反而是该进行封闭zhi疗或其它zhi疗却拒绝zhi疗，会加重病情，严重的话甚至“减寿” 。

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封闭是什么？仅从文字理解，封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝 。医学上的封闭其实也与这个意思类似，让患处疼痛和炎症进行阻断和控制，已达到消炎止痛的作用 。

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最早的封闭源于前苏联时期，应用局麻药普鲁卡因进行患处注射，阻滞神经传导至中枢神经，从而改善患处应激反应，从而缓解疼痛 。但普鲁卡因在体内代谢速度很快，效果通常维持不超过1小时 。并且只是单纯止痛，并不会促进炎症消退 。

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后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖，局麻药+糖皮质激素的组合正式出现，局麻药快速止疼，在局麻药药效消失前，糖皮质激素发挥效果，加速局部无菌性炎症反应的消退 。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇（左）与肯德尔（右）
到后来，越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世，封闭的应用越来越普遍，医生也可根据患处不同、疼痛性质不同，有着多种组合选择 。
什么情况下能用封闭踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛，充分休息后不能很好地缓解时，可采取封闭zhi疗 。不仅感染性关节炎不适合，在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁，避免引发关节腔感染的后果 。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤，存在局部压痛点时，也可以行封闭zhi疗缓解疼痛与炎症 。但是封闭后需要注意休息，避免高强度运动加重伤情 。以刘翔为例，就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目，从而导致肌腱断裂 。
因为人体患处“叫疼”，是一种保护机制，提醒人体患处需要先养伤，不能剧烈运动了；但如果打了封闭，虽然没有了痛的感觉，但患处实际并未痊愈，贸然运动，很大可能达不到zhi疗效果，还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故” 。

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