青霉素毒副作用大吗,现在为什么使用很少了( 二 )


就拿青霉素的自家兄弟阿莫西林来说,作为半合成广谱青霉素口服药,过敏的几率及严重性要小于青霉素 。感染不重时,口服阿莫西林就可以了,就完全没有必要再用青霉素打针或者挂水!(注:对青霉素或阿莫西林过敏者同样不可口服阿莫西林 。)
如果口服阿莫西林无效,用青霉素可能已经控制不住感染了,需要用更强劲的药物 。
六、抗生素规范使用过去,我国很多地区有滥用抗生素之嫌 。
我记得小时候一发热就去诊所打针 。现在自己是个医生,知道了打针无非就是些退热药、激素、抗生素、病毒唑等(又称利巴韦林),多数情况下都是滥用,没有必要!
刚上班当医生的头两年,有一次重感冒,发热39℃ 。还自己给自己开了青霉素及病毒唑,输了两天液!
以现在的观点来看,无论是青霉素还是病毒唑,都没有使用指征 。感冒时,一般都是病毒感染,使用青霉素无效 。即使少数并发细菌感染,也是建议口服抗生素,不建议打针或者吊水 。
至于病毒唑,虽然其名字叫的好听,但是抗病毒的作用并不确切 。
2012 年,中国医师协会发布《普通感冒规范诊zhi的专家共识》指出:目前普通感冒尚无特效抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒zhi疗 。
《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》中,只推荐奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦用于流感的抗病毒zhi疗 。不包括对流感病毒耐药的金刚烷胺、金刚乙胺和作用机制不明、疗效不确切的利巴韦林(病毒唑) 。
总结:青霉素的副作用主要是有严重的过敏性休克的危险 。随着细菌耐药性越来越严重,规范使用抗生素尤为重要 。现在对抗生素使用的原则是:能不使用抗生素就尽量不使用,能口服的尽量不要输液,如果口服控制不住 。就应该选用有效、足量的抗生素,将细菌彻底消灭 。由于细菌对青霉素的耐药越来越多,青霉素的使用机会将会越来越少 。


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